●许方霄 高军/本刊记者

2016年4月26日，国务院办公厅印发了《关于深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知》，提出将全面推进公立医院药品集中采购，建立药品出厂价格信息可追溯机制。此外，国务院常务会议还决定全面实施“两票制”，旨在进一步深化药品生产流通及公立医院药品采购改革，通过减少流通环节来压缩中间费用，以推动药价透明化，进而降低药品费用，同时从源头上治理医药卫生行业内的商业贿赂等问题。自两票制提出之后，业内对它的关注和争论就从未停止。为什么会推行两票制？实行两票制有何好处？两票制能否在全国范围内顺利推行？在推行过程中还存在哪些困难？两票制的实行又将给社会带来什么影响？

两票制并非新生事物

所谓的两票制，就是指药品从出厂到医院只允许开两次发票，一次从生产企业到流通行业，另一次从流通行业到医院。说起两票制的由来，某业内资深人士表示，两票制其实是对计划经济时期调拨机制的传承，并在客观上对药品起到很好的追溯作用。

“新中国成立后，‘两票制’、‘三票制’就实际存在于各行业。”该业内资深人士说，在计划经济时期，包括药品在内的所有商品都由国家统一收购、调拨，当时有个特定的名称，叫三级站，比如，国家拨给北京市1万片药，北京市医药公司拿到药后，会将一定数量的药有计划地分发到二级站——各区县医药公司，二级站拿到药后再发放到各药店、医院。……