熊 佳，李淑玲(江西省人民医院神经内科， 南昌 330006)



1例脱髓鞘性脊髓炎合并PICC置管术后静脉炎患者的护理

熊 佳，李淑玲
(江西省人民医院神经内科， 南昌 330006)

脱髓鞘性脊髓炎； PICC置管术后； 静脉炎； 护理

急性脊髓炎又称为急性横贯性脊髓炎,是非特异性炎症引起脊髓白质退髓鞘病变或坏死,导致急性横贯性脊髓损害,由不同病因引起的综合征[1]。以病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。病变可累及脊髓的任何阶段，以胸髓最为常见，其次为颈髓和腰髓[2]。脱髓鞘性脊髓炎是急性脊髓炎中的一种。2015年7月江西省人民医院对1例脱髓鞘性脊髓炎合并PICC置管术后静脉炎患者，进行30多天的精心治疗和护理，患者康复出院，现将护理体会报告如下。

1 病例资料

患者，男，19岁，因肢体麻木、乏力，大便控制费力，加重4 d，拟“脱髓鞘性脊髓炎”于2015年7月15日收治本院。入院时护理评估，患者神志清楚，精神一般，生命体征平稳，大小便失禁，有乙型病毒性肝炎、肝功能异常。双侧额纹对称，眼睑闭合有力。双侧眼球向各个方向活动自如，未见眼震颤，双侧瞳孔等大等圆，直、间接对光反射存在，四肢肌张力正常，右上肢肌力3级，左下肢肌力4+级，其余肢体肌力正常，腱反射(+)，裸阵挛(-)，双侧Hoffmann征(-)，双侧Babinski征(+)，左侧偏身及右上臂外侧针刺觉减弱，双侧Kernig 征(-)，Brudzinski征(-)。右侧指鼻试验完成差，左侧正常。颈部MRI示：C1—C6可见异常信号。遵医嘱给予减轻脊髓水肿、营养神经、改善循环，抗病毒，护肝，血浆置换等治疗。……