广东省普宁市人民医院（515300）黄宏伟

痔为临床常见病与多发病，系肛垫的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生病理性肥大或移位而形成的团块，尤以Ⅲ度和Ⅳ度混合痔表现最甚，临床治疗方式多以手术治疗为主。传统外剥内扎术具有手术创面大、切口愈合时间长等缺点，临床应用受限。而选择性痔上黏膜切除术是在痔上黏膜切除术基础上发展而来，具有创面小、疼痛程度低、切口愈合时间短等优点[1]。本研究收集2015年1月～2016年1月于我院行选择性痔上黏膜切除术36例，效果理想，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2015年1月～2016年1月于我院行选择性痔上黏膜切除术患者66例，所有患者均符合2006 年中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组所制定的《痔临床诊治指南》中关于Ⅲ、Ⅳ度混合痔判断标准[2]，按手术方式分为观察组和对照组。观察组36例，其中男20例，女16例；年龄21～72岁，平均年龄（38.3±10.5）岁；病程0.5～25年，平均病程（8.6±1.3）年。对照组30例，其中男17例，女13例；年龄22～68岁，平均年龄（37.9±11.5）岁；病程1～27年，平均病程（9.1±1.5）年。两组患者一般资料比较差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采用传统外剥内扎术治疗，观察组采用选择性痔上黏膜切除术，患者取侧卧位，据痔核分布，选择适当窗口，置入肛门镜。据痔核选用单开环或多开环，拔出内心，暴露痔上黏膜，固定肛门镜，完成切割、吻合，后将吻合器拔出。两组术后第1天均给予开肛换药、消肿止痛治疗。

1.3 观察指标及疗效判定标准 比较两组临床疗效及并发症发生率。……