江苏省丹阳市人民医院（212300）韦红霞

甲状腺结节是常见的一种病症。当前，临床上认为在多普勒超声引导下进行细针穿刺活检是诊断鉴别甲状腺结节性质最为安全、准确的一个方法[1]。为进一步掌握彩色多普勒引导下细针穿刺活检的应用效果，本文主要对58例甲状腺结节患者的临床诊断资料进行回顾分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2015年2月～2016年2月我院我院接诊的58例甲状腺结节患者的临床诊断资料，并进行回顾分析。其中，男患者23例，女患者35例；年龄23～62岁，平均（46.1±3.2）岁，共有64个结节，均在10mm以内，平均（7.4±1.3）mm。

1.2 方法 本组患者应用IU22型或者iE33型彩色多普勒超声诊断仪进行检测，线阵探头频率为5～12.5MHz。行平卧位，再在肩与颈下垫上一个枕头使颈部后仰，让颈前区得以充分暴露，先对甲状腺进行超声扫查，以掌握目标结节所在位及其深度。应用0.5%碘伏局部消毒，持消毒超声探头进行定位，再用7号针头5mL注射器快速的经皮穿刺。如果甲状腺肿大不显著，则在穿刺时，针头应和皮肤成约45°角。然后在超声引导下把穿刺针置入结节，针头需进入到实性结节中心位，要避免刺进结节囊性组织中。在通过超声确认针头位后，将针栓妥善拉回，以形成3～4mL的负压，然后把穿刺针置入结节内抽吸多次直到取得满意材料后拔出。再把将注射器的吸取物快速置于载玻片、涂片，然后用95%乙醇快速包裹固定。每个目标结节需进行2～3次穿刺。穿刺部位覆盖无菌纱布，嘱患者10min后再行超声复查。

1.3 诊断标准 依照甲状腺细针穿刺诊断办法，将细胞学检查结果分成不满意、良性、滤泡性病变、疑似恶性及恶性等五个级别。……