林婕，李唯薇，唐占英，刘丹，方国正，胡志俊

早期或轻度青少年特发性脊柱侧凸症的研究进展

林婕，李唯薇，唐占英，刘丹，方国正，胡志俊

青少年特发性脊柱侧凸症（AIS）是发生在青少年生长发育期间以脊柱侧凸伴有三维旋转的骨质结构畸形为主要表现的疾病。本文对早期、轻度AIS的进展、转归、临床表现进行综述。

脊柱侧凸；青少年；早期；轻度；椎旁肌；神经损伤

脊柱侧凸是一种发生在骨骼生长发育期间的脊柱向额状面偏曲至少10°的三维脊柱畸形，其中发生于10～17岁的青少年人群、且病因和进展机制不明的，称为青少年特发性脊柱侧凸症（adolescent idiopathic scoliosis，AIS）。此病好发于女性，大量研究显示，男女患病率大约为1∶1.5[1]。AIS患者的身高相对于同龄人偏高，而体重偏轻，一部分患者容貌具有一定的特点。男性患者的发病率高峰出现在16岁，女性发病高峰出现在13岁[2]。

AIS的症状表现有隐匿性，AIS患者很少能察觉到不适，尤其是年纪偏小，轻度脊柱侧凸的患者（Cobb角＜40°）。当患者出现双肩不等高、一侧肩胛骨隆起、骨盆倾斜时的外观改变时，才可能被周围的亲朋好友发现，一部分患者的发现主要来自于学校体检普查。AIS患者本人可能只会感受到久坐或站后腰部无力、背部肌肉紧张等不典型症状。因此，早期、轻度AIS患者的脊柱畸形很可能在患者毫无察觉下的情况下进展。

目前AIS的诊断主要以全脊柱站立位正位片Cobb角（Cobb＞10°）为标准，以Risser征预测脊柱侧凸的进展程度。Lonstein[3]对大量AIS患者普查9年后发现，Cobb角与侧凸进展呈正相关，与年龄和Risser征呈负相关，如Cobb＜20°，Risser征＞Ⅱ度，仅有1.6%发生进展；……