程永清，沙志涛，田有勇

帕金森病的影像学诊断

程永清，沙志涛，田有勇

既往早期帕金森病（PD）的诊断主要依赖临床表现，但随着人们对疾病认识的深入及影像学尤其是功能影像学的发展，以单光子发射计算机断层显像（SPECT/CT）、正电子发射计算机断层显像（PET/CT）、磁共振成像（MRI）及经颅超声显像（TCS）等为代表的影像技术在PD早期诊断方面体现出了极大的价值。现就PD的影像学诊断研究进展进行综述。

帕金森病；诊断；影像学

帕金森病（Parkinson’s disease,PD）是第二常见的神经系统变性病，其病情进行性加重，缺乏根治方法，早期诊断、干预能显著改善预后[1]。既往诊断主要依赖临床表现，误诊率高。随着影像学的发展，PD影像学诊断有了新突破。本研究将对PD的影像学诊断的研究进展进行综述。

1 单光子发射计算机断层显像（single-photon emission computed tomography/CT，SPECT/CT）和正电子发射计算机断层显像（positron emission tomography/CT，PET/CT）

SPECT/CT和PET/CT能选择性地对脑内代谢、神经递质、受体及转运体等的改变进行显像，为PD诊断提供客观依据。显像手段可分为多巴胺能显像及非多巴胺能显像。既往以多巴胺能显像应用较多，可客观反映多巴胺能神经元缺失程度。多巴胺能显像包括神经递质功能显像、多巴胺（dopamine,DA）受体显像、突触前膜多巴胺转运体（dopamine transporter,DAT）显像。DAT显像是最具代表性的神经递质功能显像技术，常用示踪剂为18F-dopa，基底节对18F-dopa摄取的多少，能反映黑质、纹状体突触前多巴胺脱羧酶（dopa decarboxylase，DDC）的活性及DA神经元数目。PD早期DA快速减退，尤以壳核为著，且从壳核后部到前部呈梯度变化，在纹状体区表现为两侧不对称。……