沈浩，陆会飞，韩真

(皖南医学院弋矶山医院消化内科，安徽芜湖241001)



抗肿瘤坏死因子疗法在炎症性肠病中的应用

沈浩，陆会飞，韩真*

(皖南医学院弋矶山医院消化内科，安徽芜湖241001)

[摘要]目前，抗肿瘤坏死因子疗法在炎症性肠病的治疗中发挥着重要的作用。在炎症性肠病中使用抗肿瘤坏死因子抗体可能是至关重要的，以实现最终目的即肠道黏膜愈合。在疾病的早期阶段，特别是在克罗恩病患者中，建议使用抗肿瘤坏死因子抗体。但由于其成本、副作用、药物浓度监测等问题，使抗肿瘤坏死因子抗体备受争议。本文就最新相关数据来探讨抗肿瘤坏死因子抗体在炎症性肠病中的应用。

[关键词]抗肿瘤坏死因子疗法；黏膜愈合；溃疡性结肠炎；克罗恩病

炎症性肠病(inflammatory bowel disease，IBD)是一种慢性复发与缓解交替出现的一种原因未明的肠道疾病，包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)和克罗恩病(Crohn’s disease，CD)。近几十年来，IBD的发病率持续增高，特别是在经济发达的北美、欧洲以及亚洲的日本等。CD在北美和欧洲的发病率分别为20.2/10万人和12.7/10万人，而UC的发病率则为19.2/10万人和24.3/10万人。在我国，大约有60万IBD患者，UC和CD的发病率分别为11.6/10万人和1.4/10万人。IBD可发生在任何年龄，多见于20～40岁。男女性发病率无明显差别[1]。

过去，IBD以控制症状和体征作为最终目标，原因是传统的治疗方法大都无法促进黏膜愈合[2]。使得临床症状缓解与黏膜愈合之间缺乏相关性，也就难以判断黏膜愈合对IBD自然病程的影响。临床经验表明，抗肿瘤坏死因子抗体不仅可以缓解临床症状，而且可以促进肠道黏膜的愈合，因此黏膜愈合已作为IBD治疗的新目标[3-4]。……