王建　钟志强　孙攀博　毛武建　杨玉萍

（1江西中医药大学2014级研究生　南昌330006；2江西省中医院　南昌330006）

温胆汤加味治疗痰热夹风型咳嗽的经验

王建1钟志强1孙攀博1毛武建1杨玉萍2#

（1江西中医药大学2014级研究生南昌330006；2江西省中医院南昌330006）

风咳；痰热体质；温胆汤；经验；验案

杨玉萍教授为江西省著名的呼吸内科学专家，曾跟师于国医大师晁恩祥，对咳嗽病的诊疗具有独特的见解。其认为咳嗽病的发生可由外风牵动内风，肝风内生，气机上逆太过，肺气下降不及引起，从而提出了咳嗽病从肝风论治的理论，并提出当下我省大众痰热体质者为多，故咳嗽痰热夹风者多见，创立了清热健脾化痰、祛风止咳的治法，方用黄芩温胆汤加味，化古方之新用。

1　对风咳的认识

风咳之说最早见于《礼记·月令》“季夏行春令，则谷实鲜落，国多风咳，民乃迁徙”。巢元方的《诸病源候论·咳嗽病诸候》“又有十种咳：一曰风咳，欲语因咳言不得竟是也”提出了十咳，并将风咳列于首位，孙思邈的《备急千金要方》中也有相似的论述“问曰：咳病有十，何谓也？师曰：有风咳，有寒咳，有支咳……问曰：十咳之证以何为异？师曰：欲语因咳言不得竟，谓之风咳……”并提出了风咳的特征。我国名老中医晁恩祥教授在《风咳·证治探要》［1］中详细论述了风咳的临床表现及病因病机，他认为风咳异于风寒、风热或风燥，乃风邪伏肺所致的风证独特表现，具体为咳嗽少痰，阵咳、顿咳甚则呛咳，咽痒即咳，常伴有鼻塞、流涕、鼻痒，遇冷空气、异味油烟等刺激性气味可诱发。