朱有生　林健

（1福建中医药大学中医骨伤科学2014级研究生　福州　350108；2福州总医院第二附属医院福建　宁德　352000）

中医药治疗神经根型颈椎病的研究进展

朱有生1林健2

（1福建中医药大学中医骨伤科学2014级研究生福州350108；2福州总医院第二附属医院福建宁德352000）

神经根型颈椎病；牵引；推拿；针灸；中药；综述

神经根型颈椎病（Cervical Spondylotic Radiculopathy，CSR）是颈椎病各类型中常见的一种，多见于颈椎间盘突出、椎间孔变小、颈椎小关节结构紊乱、颈椎滑膜嵌顿等导致相应的神经根受压迫而出现临床症状，如颈肩、手臂部的麻木、疼痛、肌力减退等。现将近几年颈椎牵引、推拿、针灸及中药等方法治疗CSR的研究总结如下：

1　牵引治疗

牵引主要是通过缓解肌肉痉挛、解除滑膜嵌顿，纠正小关节紊乱，恢复颈椎平衡；拉伸扭曲的椎动脉，改善颈项部血液供应；增大椎间隙及椎间孔，减轻对神经根的压迫[1]，从而缓解不适症状。

1.1牵引的角度对于牵引角度，目前主要采取前倾位、中立位牵引。朱发宝等[2]认为牵引角度是影响疗效的原因之一，其运用（5～20°）前倾度牵引治疗不同病变部位的CSR，表明前倾位牵引疗效优于中立位，且前倾位牵引能更明显增宽后缘椎间隙，这更利于增宽钩椎关节间隙、椎间孔。有学者[3]认为牵引最大作用力的位置与牵引角度有关，角度越大、位置越低，反之亦然，而CSR多发于C4～7，其采用前倾角度（10～20°）牵引治疗CSR，发现此角度牵引对缓解疼痛症状及改善颈部功能要好于中立位牵引。有学者[4～5]通过建立颈椎全节……