杨永清　谢志明　张介眉

（1湖北中医药大学硕士研究生　武汉　430065；2湖北省武汉市中西医结合医院　武汉　430022）

张介眉教授治疗消化道恶性肿瘤验案3则*

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（1湖北中医药大学硕士研究生武汉430065；2湖北省武汉市中西医结合医院武汉430022）

消化道恶性肿瘤；张介眉；解毒扶正

消化道肿瘤包括食管、胃、肠、胰腺、肝、胆肿瘤等在内，其中恶性肿瘤者称为癌，目前恶性肿瘤的发病呈逐年上升趋势，故对于恶性肿瘤的防治及后期调理也越来越受到重视。《说文解字》：“瘤，肿也，从病，留声。”《圣济总录》：“瘤之为义，留滞不去也。”消化道肿瘤属于中医学“癌病、积聚、癥瘕、肠风、噎膈、肝积”等范畴。中医学治疗此病以扶正祛邪为指导思想。张师认为毒邪结聚不散而为瘤，肿瘤日久必消耗正气，故以邪正杂陈为常见，不能见肿瘤则消散，应以解毒为要，同时兼以补益。现录医案3则，以窥张师治疗肿瘤之经验。

1　胃癌

1.1病例资料胡某，女，31岁，2014年6月13日初诊。患者诉不能饮食，饮入即吐，精神较差，倦怠乏力，五声低微，气息短促，自汗盗汗，舌质淡，苔薄白，脉细。2014年4月25日腹部CT：（1）胃窦部胃壁增厚，胃底小弯侧、胃窦大弯侧淋巴结增多，部分增大；（2）左肾结石，结肠内钡剂残留，以升结肠为主。2014年4月29日于武汉市协和医院行全胃切除术。2014年4月30日病检示：胃印戒细胞癌浸及胃壁全层，累及食管手术边缘；幽门手术切缘切片中未见癌累及，小弯侧淋巴结（8枚）、大弯侧淋巴结（6枚）切片中未见癌转移。免疫组化染色示癌细胞：人表皮生长因子受体-2 HER2（2+）。……