王金山,裴广辉，王树森，2，3，王智平（.天津市第一中心医院移植中心，天津 30092；2.卫生部危重病急救医学重点实验室，天津 30000；3.天津市器官移植重点实验室，天津 30092）

1型糖尿病（type 1 diabetes mellitus，T1DM）是一类自身免疫性疾病，近年来，尽管胰岛素治疗的质量持续改进，但是仍不能避免出现严重并发症的风险［1］。胰岛移植被认为是T1DM最有效的治疗手段，且具有治疗效果显著、移植组织量少、移植方式微创简便、可重复多次进行及并发症少等特点［2-3］。目前，全球已有超过900例患者接受异体胰岛移植［4］。胰岛移植需要大量胰腺组织以达到移植所需的数量，也需要经过多步骤操作及严格的监管机构批准，以确保为T1DM患者提供安全、高质量的胰岛［5-6］。因此，选择合适胰腺供体并对其进行恰当的保护对胰岛分离结果具有很大影响。

胰岛移植选择供体胰腺的基本要求与其他移植器官相似，包括供者既往史、个人史良好、体检合格、实验室化验结果符合器官移植标准等。研究显示，当供者患有以下疾病时，其胰腺组织不能用于胰岛移植∶糖尿病、颅外肿瘤、胰腺外伤、艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染或具有以上疾病的危险因素及全身性感染［7］。而供体年龄、体重或体重指数（body mass index，BMI）、血糖水平、冷 /热缺血时间等都是术前必要的评估参数［6，8-9］。本文从以上几个方面对胰腺供体的选择及保护胰岛分离结果的影响进行综述。

1 年龄对胰岛分离结果影响

年龄因素对胰岛分离结果影响很大，由于从胰腺细胞外基质中“提取”胰岛较为困难，因此，多年来一直认为儿童供者（小于18周岁）不适合作为胰岛移植供体［8，10］。……