梁民静

（商丘市中心医院检验科，河南 商丘 476000）

血清LPA、TSGF和CA125联合检测在卵巢癌诊断中的价值研究

梁民静

（商丘市中心医院检验科，河南 商丘 476000）

目的探讨糖类抗原125（CA125）、恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）和溶血磷脂酸（LPA）联合检测在卵巢癌诊断中的应用价值。方法选取商丘市中心医院检验科2015年4月～2016年8月收治的原发性卵巢癌患者60例作为研究对象，检测其CA125、TSGF以及LPA。分析联合检测对卵巢癌的诊断价值。结果单项检测的特异度和灵敏度明显低于三种联合检测，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在卵巢癌诊断中应用血清LPA、TSGF和CA125联合检测，可显著提高卵巢癌早期诊断率，为临床治疗提供可靠依据，改善患者预后。

LPA；TSGF；CA125；卵巢癌；诊断

卵巢癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，具有较高的发病率和病死率，严重威胁女性患者的生命安全[1-2]。卵巢癌发病较为隐匿，且病情发展迅速，一旦确诊，均属于临床晚期，其死亡率已占各类妇科肿瘤的首位[3]。因此，早期对乳腺癌的诊断和治疗显得尤为重要。本研究探讨血清CA125、TSGF和LPA联合检测在卵巢癌诊断中的价值。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取商丘市中心医院检验科2015年4月～2016年9月收治的原发性卵巢癌患者60例作为研究对象，所有患者经病理学均确诊，年龄28～75岁，平均年龄（46.11±3.35）岁。

1.2 方法

取所有受检者3ml清晨空腹静脉血，分离血清。LPA采用酶免疫吸附实验检测，试剂盒由美国Quidel公司生产；采用贝克曼/库尔特公司Access化学发光仪检测CA125，TSGFT采用北京中生公司生产的试剂盒和奥林帕斯AU5400自动生化分析仪检测。

1.3 观察指标

比较单项检测和联合检测的灵敏度和特异度。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

LPA、CA125、TSGF和三种联合检测的灵敏度分别为46.43%（13/28）、50.00%（15/30、42.31%（11/26）、74.29%（26/35），LPA、TSGF、CA125和三种联合检测的特异度分别为35.29%（6/17）、35.00%（7/20）、35.71%（5/14）、73.91%（17/23），由此得出，单项检测的特异度和灵敏度明显低于三种联合检测，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

卵巢癌初期症状不明显，临床上对于卵巢癌早期诊断缺乏有效的方法，造成误诊率和漏诊率较高，给临床治疗带来一定的难度[4]。研究发现[5]，卵巢癌与血清LPA、TSGF和CA125存在一定的相关性。但采用单一指标诊断，导致特异度或敏感度较差，联合检测能显著提高特异度或敏感度，进而提高卵巢癌早期诊断率[6]。

本研究结果显示，单项检测的特异度和灵敏度明显低于三种联合检测，表明在卵巢癌诊断中应用血清LPA、TSGF和CA125联合检测具有较高的诊断价值。分析原因在于LPA与卵巢癌的发生、发转、浸润和转移密切相关，一般在健康者体内含量较低，但在恶性肿瘤的血液和腹水中LPA水平明显升高，血小板活化后可产生多种溶血磷脂，最终转变成LPA，从而导致卵巢癌患者病情进一步恶化，严重影响患者的预后。TSGF是一种糖基化分泌多肽因子，也是恶性肿瘤的一种特异性成分，能促进恶性肿瘤血管增生，一般在恶性肿瘤早期就被释放到血液中，并且在血液中的水平较高，有助于卵巢癌早期诊断，从而为临床治疗提供可靠的依据，改善患者的预后。同时TSGF检测能及时发现复发情况，从而有利于及时采取措施加以治疗。CA125在出生后自动消失，但在卵巢癌患者中又重新表达，且含量较高，但不利于卵巢癌早期诊断。三种肿瘤标志物对卵巢癌检测均有一定的价值，但均存在一定的局限性，不能满足早期卵巢癌的诊断，容易导致较高漏诊率和误诊率。为降低漏诊率，本研究将三种肿瘤标志物联合检测，使得特异度和灵敏度显著升高，进而提高卵巢癌早期诊断率。

综上所述，在卵巢癌诊断中应用血清LPA、TSGF和CA125联合检测，可显著提高卵巢癌早期诊断率，为临床治疗提供可靠的依据，改善患者预后。

[1] 李 霞,于春霞.血清肿瘤标志物联合检测在卵巢癌早期诊断中的临床价值研究[J].临床和实验医学杂志,2016,15(18):1777-1780.

[2] 陈藕景,祝 莹.血清肿瘤标志物在卵巢癌早期诊断中的临床价值[J].中国性科学,2016,25(03):48-50。

[3] 高 磊,刘晓霞,王泳心,等.血清糖类抗原125和人附睾蛋白4联合检测在卵巢癌诊断中的价值[J].中国老年学杂志,2016,36(12): 2958-2959.

[4] 甘晓晶,周 永,文 智.CT表现与肿瘤标志物水平及术后病理对卵巢癌复发的影响[J].中国医学影像学杂志,2016,24(02):133-137.

[5] 李载红,景香香,陈 银,等.彩超联合血清CA125、CA724对卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断的意义[J].中国临床医学影像杂志,2016, 27(06):416-418.

[6] 牛艳昕,王 楠,刘 杰.血清HE4、CA125、VEGF联合检测对卵巢癌诊断价值分析[J].医学研究杂志,2016,45(10):142-144,56.

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ISSN.2095-8803.2016.12.130.02