李俞瑾

（云南省昆明市第四人民医院/云南昆钢医院/妇产科，云南 昆明 650302）

激素替代治疗围绝经期综合征的临床观察

李俞瑾

（云南省昆明市第四人民医院/云南昆钢医院/妇产科，云南 昆明 650302）

目的分析和探讨激素代替治疗围绝经期综合征的效果。方法回顾性分析我院在2012年1月-2016年1月收治的围绝经期综合征患者82例的一般资料，并按照随机数字表的方法分成两组——对照组和观察组，每组41例。对照组采用常规的谷维素治疗方法，观察组采用激素替代治疗法，对比对照组和观察组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗效果，要优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论 激素替代治疗围绝经期综合征的患者，具有良好的疗效，安全有效，值得在运用以及推广。

围绝经期综合征；激素替代治疗；临床观察

围绝经期综合征是指妇女在绝经前后时期由于性激素的不稳定波动所产生的一系列在身体上和精神上的综合症状。主要症状包括月经紊乱、血管伸缩功能紊乱、植物性神经失调等，甚至会有可能引发骨质疏松、老年痴呆、心血管病变等问题，严重影响妇女在绝经前后时期的身体、心理健康状况。通过激素替代治疗围绝经期综合症，能够有效缓解绝经前后妇女身体和心理上的不良症状。鉴于此，为了达到更好地治疗围绝经期综合征的效果，我院采用激素替代治疗的方法，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院在2012年1月-2016年1月治疗的围绝经期综合征患者作为研究对象，上述患者表现有月经紊乱3个月以上或者月经停闭1年、会伴有潮热、出汗、畏寒等不良反应，经诊断均为围绝经期综合征。按照随机数字表的方法分成对照组和观察组，各41例，所有患者均为女性。对照组年龄为44～62岁，平均年龄为（51.2±3.1）岁；观察组年龄为46～61岁，平均年龄为（53.7±3.8）岁。对比两组患者实际的年龄，以及患者的绝经时间，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组的患者，我院采用常规的口服谷维素的治疗方法，服用3 次/d，30 mg/次。

观察组患者采用激素替代疗法，采用周期序贯治疗方法，口服雌激素片，服用1 次/d，0.625 mg/次，以21天为一个疗程。在每个疗程后10天开始服用天然微粒化黄体酮，6 mg/d，可以用药4个疗程。

1.3 疗效评价

在治疗前和治疗后，我们可以采用Kupper-man进行评分，以患者的不良症作为参考对象，其中包括是否潮热出汗、四肢疼痛程度作为评分依据。潮热出汗分值为5分，烦躁抑郁、头晕心悸分值为3分，其余分值为1分。以各项分值之和作为评价标准，＜25分为轻度，25～35分为中度，＞35分为重度。

2 结 果

对比两组患者治疗前后临床症状的评分，在治疗后，两组患者的评分都有所下降，尤其是观察组的患者们，下降的幅度尤为的大，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

绝经对于大多数的女性朋友来说，其实是一种特别正常的生理现象，但是在围绝经期这段时间，女性会产生一些相对的临床症状，进而引起神经递质、细胞因子、激素水平出现失衡。在围绝经期间，患者会出现月经紊乱、血管伸缩功能不稳定的症状，还会出现头痛、潮热、畏寒、烦躁、焦虑等问题，这也严重影响了围绝经期间妇女的正常生活状态。当病状较轻时，可以通过自我调节、并加以适当的体育锻炼、合理的饮食和作息、科学的生活规律能够得到调整和缓解；当病状较为严重时，则必须要通过药物进行治疗。

通过激素替代治疗的方法，能够有效地改善围绝经期间女性的情绪波动、睡眠质量、生活状况，通过激素替代治疗法对于围绝经期间女性排卵不规律、月经紊乱能够有明显的改善作用，对于潮热、出汗、减轻不良心理状态、防止骨质疏松、降低心血管疾病也具有一定的效果。尽管激素替代治疗已经得到了临床医学治疗的验证，但从长远来说，依然存在着争议。在采用激素替代治疗法的过程中，要注意激素使用的剂量，要依据患者的身体状况和病情进行“对症下药”，特别是要注意患者的年龄，年龄越大，用药越需要谨慎，超过60岁的女性应用激素或者是激素替代物时在绝经后要注意延长激素治疗的时间。对于年龄相对年轻的绝经期女性，最好在绝经前进行服用，注意用药的延续性。

随着生活压力的不断增大和工作节奏的不断加快，围绝经期女性的症状呈现出扩大化、年轻化的趋势。通过上述研究表明，激素替代治疗围绝经期综合征具有良好的效果，值得在临床上大力推广和运用。

[1] 陈玉仙.激素替代治疗围绝经期综合征的临床观察[J].河北医学,2012,10:1384-1387.

[2] 徐美清.激素替代联合心理疏导治疗围绝经期综合征临床疗效观察[J].中国乡村医药,2012,15:25-26.

[3] 李艳娟.激素替代治疗围绝经期综合征80例的临床观察[J].医学理论与实践,2013,08:1058-1059.

[4] 何 翠.知五合方治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征的临床研究[D].湖北中医药大学,2012.

[5] LaceyJV，MinkPJ，LubinJH.Menpausalhormonereplace-mentthe roupyandriskofauriancancer.JAMA，2012,288:334-344

[6] 李东红,等.冥想训练配合健康教育对低剂量激素替代治疗围绝经期综合征临床效果的影响[J].河北医药,2015,16:2474-2476.

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ISSN.2095-8803.2016.12.121.02