梁丽玲（广西融安县中医医院妇产科，广西　柳州　545400）



围产期产妇心理状况及护理进展

梁丽玲
（广西融安县中医医院妇产科，广西柳州545400）

【摘要】妊娠与分娩期的产妇，极容易出现焦虑、抑郁以及恐惧等不良心理，导致产妇在围产期的心理健康水平持续下降，对产妇的顺利生产和产后的生活质量造成不利影响。因此，了解围产期产妇心理状况及做好相对应护理措施尤为重要。本文就围产期产妇的心理状况进行分析及对应用护理措施综述如下。

【关键词】围产期产妇；心理状；护理对策

围产期的产妇心理状况都比较复杂，随时会出现情绪变化，如期待、兴奋以及喜悦等比较积极的情绪，还有恐惧、焦虑、急躁以及抑郁等不良情绪，对产女围产期的心理健康造成因影响，严重者甚至影响到产妇的正常分娩，引起宫缩乏力、难产以及产后出血等情况。

1　围产期产妇的心理状况分析

1.1积极心理

（1）面对即将降临的宝宝，大部分产妇都会怀着期待情况绪，憧憬着宝宝的长相和未来。（2）宝宝健康出生后，产妇的母爱比较浓烈，都想自己亲自照顾好宝，满怀爱与喜悦［1-3］。（3）生产后，由于得到了家人的关怀与照顾，很多产妇都会感到温暖与放松，对生活充分满信心，对家人充满感恩。部分处于积极心理状况的产妇，围产期的情绪通常都比较稳定［4-5］。

1.2消极心理

分娩之前，很多产妇因为过于担心胎儿的健康情况、性别以及发育情况；担心宝宝出生后患病，担心自己的体形不能恢复等，进而产生恐惧、紧张以及焦虑等不良心理，导致产妇出现情绪低落、动力不足、乏力懒动、悲观、易激惹、食欲不振以及失眠等情况，对产妇的社会功能、工作以及正常生活等造成影响［6-7］。

2　围产期产妇的心理护理对策分析

2.1产前护理

（1）产妇入院后，护理人员应该对产妇开展健康宣教，如发放宣传小册子，播放VCD等，让产妇了解自然分娩的好处及产时配合方法，了解无痛分娩、母乳喂养以及母婴同室的重要性，增强产妇对顺产的信心，缓解产妇心理上的压力。讲解相关知识时，应该尽量采用通俗易懂语句对产妇提出的疑问进行解答，提升产妇对医护人员的信任［8-9］。（2）产前护理人员应该正确指导产妇对饮食与睡眠结构进行合理调节，让产妇拥足够的体力，随时做好分娩准备［10-13］。（3）护理人员应用以热情、和蔼的态度对待产妇，经常与产妇进行沟通和交流，充分了解产妇的个人信息、身体状况以及心理状况等，再有针对性的对产妇开展护理工作，增加产妇对护理人员的信任，对临产妇提出的各类要求应该尽力满足。在护理工作中应该娴熟、认真、轻柔、严谨，对于担心医疗费用过高的产妇，想办法帮助产妇降低费用，实施每日清单制度，并将费用清单详细讲解给患者，对于经济条件好比较的产妇，可以安排专人护理，或者为其提供月嫂服务，尽力做好各项护理工作，与产妇构建良好的护患关系，增加产妇对医院的信心，缓解产妇的不良情绪。

2.2产程护理

2.2.1第一产程护理。

由于第一产程从规律性宫缩至宫口全开需要很长的时间，产妇的体力消耗非常大，若产妇不了解分娩知识，就容易出现恐惧与紧张情绪，因此，第一产程开始后，护理人员应该及时向产妇讲解分娩的知识，宫缩与疼痛之间的关系，让产妇学会保存自身体力，以确保第一产程的顺利进行［14-16］。对于痛阈比较低的产妇，护理人中应该在给予心理疏导的同时，采用硬膜外自控镇痛法减轻产妇的疼痛。例如运用导乐分娩法，让产妇在生理、心理以及情感方都得到良好的支持，帮助产妇放松身心，以此来缓解产妇的不良情绪，提高产妇的痛阈值，让产妇在轻松、自然的气氛中分娩，激发产妇的分娩主动性与积极性［17-18］。

2.2.2第二产程护理

从宫口全部打开到胎儿娩出所用的时间比较短，但是这段时间内骨盆压迫力较大，容易让产妇产生排便感，此时，护理人员应该提醒产妇摆好体位，并在第二产程开始前排空膀胱，在宫缩时对腹压进行合理的应用，让产妇在宫缩间歇时适当休息，以便保存体力。对于宫缩乏力的产妇应该及时对其宫缩进行调节，正确指导产妇采用腹压方式促进胎儿娩出，如果在此期间产妇痛感过于强烈，甚至出现不配合的行为，护理人员应该及时鼓励产妇，做好心理疏导工作，增强产妇分娩的信心，让产妇一鼓作气的进行分娩［19-20］。

2.2.3第三产程护理

胎儿娩出之后，产妇已经精疲力竭，护理人员应该提醒产妇充分休息，并实时监测产妇的血压、脉搏等各项生命体征，检查产妇是否出现产道裂伤的情况，并把新生儿包裹后，交给产妇，让产妇充分体会到当母亲的喜悦，增加母婴之间的接触，让产妇的子宫更快复旧。若新生儿出现异常，应先避开产妇，以免增加产妇的心理负担，影响产妇身体的恢复［20-22］。

2.3产后护理

（1）产妇分娩后，会出现内分泌紊乱的情况，尤其是新生儿出现异常或性别不满意时，产妇容易产生失望、自卑以及情绪低落等不良情绪，此时，护理人员应该给予产妇心理疏导，让产妇充分了解不良情绪可能会对自身与新生儿造成的不利影响，加强健康宣教，并提醒及家属多陪伴产妇，给予充分的关怀与照顾，以免产妇产生不良情绪，让妇可以顺利的渡过产褥期［23-25］。

3　结 语

总之，围产期产妇不良的心理状况，极容易引起宫缩乏力、产程延长、产伤、难产、新生儿窒息以及产后出血等并发症，对产妇的产后恢复和新生儿的生命均有着直接的影响，因此，医护人员应该及时对围产期产妇的心理状况进行全面的分析，采取科学、有效的护理措施，改善产妇的不良心理，以确保产妇的顺利分娩。

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本文编辑：苏日力嘎

【中图分类号】R473.71

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.05.014.02

Psychological status and nursing progress of perinatal period

LIANG Li-ling
（Guangxi County Chinese Medicine Hospital of Obstetrics and Gynecology, Guangxi Liuzhou 545400, China）