王杨

摘要：随着新医院财务制度在全国范围内的推行，从实际工作来看，新制度下对医院预算管理也提出了较高的要求；基于这种客观制度的变化，医疗机构也应该形势而趋，对现有的预算管理作出相应的调整；本次研究将结合当前工作要求，以新医院制度为基点，深入概括如何实施全面预算管理等方面的问题进行探讨。

关键词：新医院财务制度 全面预算 管理研究

全面预算的作用在于对医院财务状况进行系统性的控制和管理，医院不同机构无论是财务还是非财务资源都必须借助这一整套科学的制度进行监控，只有这样才能保证医院能够更好的进行医疗活动，进而实现自身的社会职责，并保证医院的生存和发展。

一、加强医院预算的编制

（一）零基预算

这是在当前财政制度下使用最为广泛的预算编制方法，其具体含义为：将已经发生的预算支出归零，当前预算则要求必须以发生的客观事实为基准，预算内的各种费用进行系统性的评估和考核，并对过往已发生支出的合理性和科学性进行评估，最终达到降低不合理花费的目的；此外，从实际工作来看，这种预算方法还有一个好处，即受当前费用项目的影响比较小，对于医院内部不同部门预算支出的编制更有帮助。

（二）固定预算

通过对过往预算数据的分析及经营状况定期编制预算，一般情况下均以年为时间单位进行编制，包括：医院的固定资产和医院员工的工资等。这种预算省时省力，但同时也将上年的不合理开支延续下来，削弱了预算编制的科学性。

（三）弹性预算

根据现有的文献资料分析来看，弹性预算的含义是以成本与利润支箭的差异为基础，以实际成本花费的类型编制的预算，该形式的主要作用在于进行动态成本的预算编制，比如医疗器械的保养、维护和药品等会受到供需和经济走势影响到成本变化的因素。

二、医院预算执行的全程监督

（一）对全面预算进行科学分解

医院结合各方面实际情况最终汇编而呈的预算如果投入使用，就必须对各个部门执行的情况进行监督，并要求各部门必须以制定的预算计划为基准指导进行各项活动，将预算透彻的了解，以更为细化的时间单位严格执行；此外，还要制定各个预算部门不同时期的具体任务，详细落实到每个部门，以此来保证预算目标的实现。

（二）全面预算的调整控制

一般情况下医院所编制的预算均具有很强的规范化和制度化，所以在无特殊情况下，编制的预算不会轻易的被修改；但是，结合实际情况来看，若由于各方面客观原因的影响部门需要对预算进行调整或整改时，则必须严格遵照下列要求：首先，调整的环节不得与医院最终预算目标和发展战略相背离；其次，必须以医院的经济效益为基准；再者，对于能够避免的调整环节，要尽可能的避免。

三、实行科学的全面预算管理执行的分析与考核制度

财务部门充分执行其协助和分析的职能对于预算管理编制和最终执行具有不可替代的意义；要求各个部门定期上交一份关于预算执行方面的报告，且报告中的数据和各项资料均必须以客观事实为基准，这样才能对部门预算执行情况进行客观的评价。

（一）制定科学的预算分析制度

预算责任部门必须保证在月底对整个部门的预算执行情况进行客观的评估，对于造成这些差异的原因进行分析，并提出有针对性的应对方法，然后将其上报给预算管理部门，这样不仅能够解决当下的问题还能够一个周期预算管理工作提供有效的依据。

（二）实行预算管理例会制度

对预算管理进行一个总的概括，我们可将其看作是一个计划及合作的统筹过程，采取何种有效的方式将参与预算管理的责任人进行集中具有重要的意义，结合实际工作来看，通过定期会议的方式具有较好的可行性，在该方法下通过对过往数据的分析，对预算执行不合理的环节进行讨论，并提出有效的应对措施继而最终达到提高整体预算管理水平的目的。

（三）建立预算考核机制

结合实际工作经验来看，如何能将预算管理的职能和价值最大化，关键还在于必须有一整套符合实际的考核机制，针对这一点在最新的医院财务制度中也进行了详细的说明，在实际工作中单位能够将预算执行结果和最后的部门绩效考核相联系，并以此为基准作为部门考核中的重点，进而保证每个部门都能按照既定要求执行预算。

四、结束语

在新制度下医院预算管理在迎来发展契机的同时也将面临更大的挑战，作为医疗机构来说需要自身对过往的工作经验进行总结并以此为基础对现有预算管理工作中的薄弱环节进行加强和调整，以新制度为出发点，就全面预算管理进行系统的编制、执行、分析及考核，只有做到这几点才能满足医院经营管理达到国家要求，进而实现医院的经济效益并更好的实现其社会职能。

参考文献：

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[2]郑大喜，戴小喆.现行《医院财务制度》和《医院会计制度》下的医院预算绩效管理[J].医学与社会.2013，6（11）：154-157

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