向佳

中医是如何认识和治疗咳嗽的？我们对治疗咳嗽有哪些误区？对此，记者独家采访了从事临床和教学工作50年的崔洪博主任医师，聊聊咱们最常见的咳嗽。

“偏方用对了胜过名医，但关键也得对症。”崔洪博在临床上就碰到不少这样的例子。最有名的恐怕就是川贝炖梨汤了，不少人咳嗽首先想到炖碗梨汤，“川贝梨汤只是对偏热、偏燥的咳嗽有一定效果，对偏寒湿的咳嗽却起到反效果，越喝咳得越厉害。”

外感之邪首先侵犯肺

咳嗽是一种十分常见的症状，外感病、肺结核、肺气肿、心衰等很多疾病都会引起咳嗽。这里讨论的咳嗽仅限于狭义咳嗽，即肺部支气管及慢性支气管引起的咳嗽。

在西医的概念里，咳嗽属于呼吸道疾病最常见的症状，由气管和支气管引起。而中医认为咳嗽与外邪的侵袭及脏腑功能失调有关。“外感之邪首先侵犯肺。”崔洪博说，肺主皮毛，而皮毛在人体最外部，所以外部的邪气首先侵犯肺部。正如《医学三字经》所说：“肺为脏腑之华盖，呼之则虚，吸之则满，只受得本脏之正气，受不得外来之客气，客气干之则呛而咳矣；亦只受得脏腑之清气，受不得脏腑之病气，病气干之，亦呛而咳矣。”咳嗽的病因，一是外感六淫之邪；二是脏腑之病气，均可引起肺气不清失于宣肃，迫气上逆而作咳。“肺气不降，咳音生。”崔洪博教授说，咳嗽病症的病位在肺，由于五脏中肺气主降，如果肺失宣降，肺气上逆，如果肺气得不到宣降，就会引起咳嗽。

咳嗽主要分为急性、亚急性和慢性咳嗽。……