李晓凤，张超纪，刘剑州，马国涛，刘兴荣，苗齐

中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院心外科，北京100730

输注血液制品与心脏术后结局相关性的系统分析

李晓凤，张超纪，刘剑州，马国涛，刘兴荣，苗齐

中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院心外科，北京100730

目的系统评价心脏围术期输血与术后近远期结局的关系。方法检索中英文文献数据库中1990年1月至2014年12月关于输血和心脏术后结局关系的回顾性病例对照研究，使用RevMan 5.3软件，应用Meta分析方法对所纳入文献的研究结果进行定量综合分析。结果本研究共纳入13项回顾性病例对照临床研究，总样本量88 808例，其中输血组42 991例，未输血组45 817例。输血组和未输血组的各心脏术后结局指标差异均有统计学意义:30 d死亡率(OR= 2.39，95%CI:1.71～3.34，P＜0.000 01)，1年死亡率(OR=3.08，95%CI:2.18～4.35，P＜0.000 01)，5年死亡率(OR=1.90，95%CI:1.42～2.56，P＜0.0001)，缺血事件(OR=2.23，95%CI:1.71～2.90，P＜0.000 01)，感染(OR=2.18，95%CI:1.74～2.75，P＜0.000 01)。结论围术期输血与心脏手术后近远期死亡率和缺血事件、感染的发生具有明显相关性。

心外科;输血;Meta分析

Med J PUMCH，2016，7(6):426－431

血液制品在临床的应用，是现代外科发展中里程碑式的进步;应用血液制品不仅可以补充血液的细胞成分，而且可以补充凝血物质，有助于围术期维持生命体征平稳，改善患者预后，这在医学领域已达成共识［1］。然而其应用也可导致一系列不良事件，如输血反应、感染的传播、住院费用的增加、术后并发症及病死率的提高等［2-4］。心外科是外科领域新兴学科，发展迅速，40%～90%的心脏外科手术患者需要输血，目前较多临床研究表明，围术期输血不仅与心脏围术期并发症的发生有关，而且影响患者的近远期生存情况［5-6］。……