王亚平，陈蓉，林守清，白敬兰，姜颖，张颖

1中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院妇产科，北京100730

2北京中医药大学东直门医院东区妇产科，北京101100

·卵巢衰老专栏·

生殖衰老过程中子宫的变化

王亚平1，陈蓉1，林守清1，白敬兰2，姜颖1，张颖1

1中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院妇产科，北京100730

2北京中医药大学东直门医院东区妇产科，北京101100

目的了解北京社区女性在生殖衰老过程中子宫大小的变化。方法对北京市某社区418名年龄30～68岁、符合STRAW+10分期标准的健康女性，前瞻性随访5年。随访期间每天记录月经日记，每年做一次盆腔超声检查以测量子宫大小，并进行血清雌二醇(estradiol，E2)水平测定。结果基线时，绝经后期早期+1a阶段起子宫各径线和体积开始缩小，+1c阶段继续缩小(P＜0.05)，绝经后期晚期无明显变化;子宫内膜厚度从绝经后期早期+1a阶段开始变薄(P＜0.05)，此后并无明显变化;E2在绝经过渡期和绝经后2年内变异度较大，与生育期相比，差异均无统计学意义(P＞0.05)，从+1c阶段才开始明显下降(P＜0.05)，绝经后期晚期虽有下降，但与+1c阶段比较差异无统计学意义(P＞0.05)。经过5年随访分期未改变者，子宫仅部分径线在绝经后期早期+1c阶段和绝经后期晚期缩小(P＜0.05)，子宫内膜厚度均无明显变化，E2仅在绝经后期晚期进一步降低(P＜0.01)，余无明显变化。经过5年随访分期发生改变者，子宫各径线和体积的显著变化发生于从各期转换至绝经后期早期+1a/+1b阶段，或者从绝经过渡期转换至后续各阶段中;内膜厚度的明显变化仅见于从绝经过渡期转换至后续阶段者;E2变化主要见于从绝经过渡期起的后续各阶段转换。……