●钟慧雪

中医对功能性消化不良的认识与治疗

●钟慧雪

功能性消化不良（FunctionalDyspepsia，FD）是临床常见功能性胃肠疾病之一，其发病率较高，影响患者生活质量。中医药对本病的治疗有着独特的功效。

功能性；消化不良；中医

功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)是临床上最常见的一种功能性疾病,约占消化专科门诊的一半。本病的特点是持续或反复发作的上腹痛胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐等,经检查排除引起这些症状的器质性疾病。但FD的发病机制尚未完全清楚,目前认为主要与胃肠动力障碍和内脏感觉过敏有关。近年来,中医对该病从多方面进行了大量的研究工作，已显现出对本病具有明显的优势和发展前景。

1 中医医学对本病的认识

《内经》对该症状群就有类似的记载,如《素问·六元正经大论》说：“木郁之发,民病胃脘当心而痛,上支两胁,膈咽不通,食欲不下。”汉代张仲景针对上腹部疼痛、不适、返酸腹胀、嗳气呕吐等症状创造了许多方剂,如半夏泻心汤、大建中汤、附子粳米汤、小建中汤、黄芪建中汤等,成为历代医家用以治疗上腹痛的有效方剂。现代中医认为本病应归于胃脘痛、嘈杂、痞满、返酸、呕吐等病范畴,由于脾胃虚弱,外感时邪,饮食不节,情志不畅或药物失治、误诊所致。

2 分型论治

在FD的辨证分型方面,诸多文献在认识上有异同。赵凤莲[5]将FD分为肝郁脾虚、脾虚胃热、湿阻脾虚、胃阴不足、脾胃虚寒、饮食积滞和淤血阻络7型,用健脾调气、化湿降浊法,以自拟方(党参、白术、茯苓、枳壳、升麻、炙甘草、焦三仙、陈皮、木香)为基础方治疗83例,有效11例,好转8例,无效8例,总有效率91.6%。……