●张清玉

全髋置换术后创面深部引流的处理

●张清玉

目的：术后大出血与术后引流时间相关性管理。方法：回顾分析本院130例141髋全髋术后引流出血量情况，61例行8、12、24小时夹闭后开放，69例未做夹闭而行直接开放引流。结果：行引流管出血早期夹闭8小时以上减少了术后出血。结论：术后8小时引流管夹闭后开放引流没有增加梗塞及感染，却减少了术后出血，更有利于病人术后恢复。

全髋关节置换；引流

全髋关节置换术后梗塞和追求术后全髋假体稳定性，临床上实际手术操作往往造成术中术后出血量增大，同时，术后创面深部引流管引流已经成为减少术后感染的广泛共识。当术后引流管引流出大量出血时，任由引流必然造成术后出血增多，虽然可以通过输血能够得到补充，但失血及输血的风险依然巨大，还造成了血源的浪费。所以，减少术中术后出血仍然是我们完成全髋手术必须高度重视的方面。我院从文献报告看来术中术后出血量在麻醉记录上明显高出了通常的出血量，单从出血方面，我院全髋置换手术水平就有待提高了。现就本院近4年全髋置换手术临床资料130例141髋全髋关节置换手术进行临床方面的回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院自2011年到15年作全髋置换130例141髋，病人年龄40到83岁，男性89人，女性41人，平均年龄70岁，主要为外伤（摔伤、坠落伤、交通伤），其次是股骨头坏死，其余为强脊、痛风、先髋、类风湿髋关节严重破坏疼痛明显。采用后外侧入路57人，前外侧入路73例，主要使用生物相容性高分子聚乙烯内衬全髋假体，严重骨质疏松及翻修才用骨水泥型，也有3例陶头型。……