●索艳明王银庄

气囊导尿管配合内镜食道异物取出术36例体会

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目的：气囊导尿管配合内镜食管异物取出术的可行性和安全性探讨。方法：食管内插入气囊导尿管并使导尿管气囊到达异物下方，气囊内注入生理盐水使异物游离食管壁并内镜下钳取。结果：36例食管异物取出成功率100%。结论：气囊导尿管配合内镜食管异物取出是可行的安全的。

胃镜；气囊导尿管；食管异物；并发症

我院从2014年6月至2016年6月应用气囊导尿管配合内镜食管异物取出术，取出食管异物36例，取得了良好效果，现报告如下。

临床资料

一般资料 女性29例，男性7例；年龄9—81岁，其中50岁以下者13例，50岁以上者23例（60岁以上者16例）；就诊时间一般在进食1小时至3天。

异物类别 枣核21例、鱼刺10例、鸡骨4例、小竹签1例；

嵌入位置与并发症 异物嵌入食道入口处34例，约占94%，嵌入食道中段2例，约占6%；在36例患者中，出血2例、穿孔合并感染1例，这3例患者在取出食道异物后都收住入院治疗。

方法：

在基础麻醉下，用奥林巴斯GIF_H260胃镜，插入患者食道观察异物位置及距门齿距离，观察清楚后退出胃镜；选择气囊导尿管，并标清楚使气囊导尿管的气囊正好在异物下方的位置标记，然后将气囊导尿管从鼻腔插入食道，到达标记处再往下插入1—2cm，用注射器抽取5ml生理盐水，注入气囊导尿管的气囊，使气囊扩张，缓慢外拉至标记处有阻力时停止；再次插入胃镜观察，缓慢向气囊内注射生理盐水，使食道内异物与食道壁分离（注水量最大不能超过20ml）；……