●林婉丽 龚丽娜

一例动脉内溶栓治疗急性脑梗死的护理体会

●林婉丽 龚丽娜

目的 交流急性脑梗死患者行动脉内溶栓治疗术后的护理体会。护理人员掌握溶栓治疗术后并发症的种类及临床表现，可在护理患者过程中及早发现，积极配合医生及时处理，减少术后并发症的发生，提高治疗效果。

动脉溶栓；脑梗死；护理

脑梗死又称缺血性脑卒中，是指由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。脑梗死约占全部脑卒中的80%。急性脑梗死是神经系统疾病中的常见病、多发病,其发病率、病死率、致残率均逐年上升[1]。若急性脑梗死不能及时、有效的治疗，不仅降低了患者的生存质量，而且给家庭、社会带来严重的经济负担，随着医疗技术的迅速发展，介入治疗已广泛应用于各个领域。动脉内溶栓治疗是指将微导丝、微导管经外周动脉插入动脉闭塞点或栓子内，注入溶栓剂如阿替普酶达到治疗的目的[2]。该治疗痛苦小、疗效快、既缩短了患者的住院日，又降低了致残率，提高了患者的生存质量[3]。

2016年4月，本院对l例急性脑梗死的患者进行早期动脉内阿替普酶溶栓治疗，效果较好，现将护理体会报告如下：

1 病例简介

患者，女，43岁，因突发右侧肢体活动障碍4小时，于2016年4月25日收住入院，无四肢抽搐及大小便失禁。体格检查：格拉斯哥评分9分，神志昏睡，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反应灵敏，心率88次／min，血压120／70 mmHg，体温37℃，呼吸21次／分。颈抵抗不明显，克氏征阴性，右侧肢体疼痛刺激无反应，巴氏征阳性，左侧肢体对疼痛刺激反应敏感，巴氏征阴性，两肺呼吸音清。……