浅谈如何增加医院就诊率和收入

●侯罡

医院要想做好门诊收费工作增加收入，就需要医院领导转变观念，全面做好医院的各项管理工作。不但要重视医院业务水平的提高，而且也要重视医院门诊收费工作，制定关于门诊收费的各项规章制度，严格收费管理。随着时间的推移，门诊收费工作在医院的各项工作中显得越来越重要，因此要求医院必须要采取有效的管理措施与办法。做好门诊收费工作，才能保证医院整个财务管理工作的正常运行。

1 协调好科室之间的工作

在医院内部要做好各个科室协调工作，使医院内部人员具备团队意识，加强人员之间的联系，公开门诊收费当中出现的各种问题，以取得治疗人员的理解，从而达到加强凝聚力的目的。做好这项工作，可以促进治疗人员、药房与收费人员的沟通，使医院内部工作人员之间的矛盾减少，提高医院运行的效率。

2 让患者充分享受医保

随着国家的进步和经济的发展，社会医疗保险、农村合作医疗、城镇居民医疗保险已深入千家万户，这就要求医院的收费人员要熟悉以上这些方面的内容与规定，对病人做好宣传工作。让患者知道都有那些项目是不予报销的范围，其中有：服务类：医院挂号费、病历工本费、院外治疗费、点名手术费、自己单独请的护士费等，非疾病类等。

（1）有一个职工在连续两年工作中得了两种癌症，了解到家里经济情况后，主动与工会主席联系，与工会协作。通过院班子讨论研究后，组织全院职工职工献爱心义务捐款活动，加上医保报销，减轻了病患的资金问题，让患者充分体会到单位的温暖和医保的作用。通过此次活动，让全院职工深刻感受到有困难不用怕，我们有坚强的后盾—中医院院班子及热情的工会，真正让我们体会到党的群众路线教育实践活动和扶贫帮困的重要意义，充分体现从群众中来到群众中去，解决职工生活实际问题，在工作中充分调动广大职工的积极性、主动性、创造性让全院职工更加有凝聚力和向心力。

（2）在医保慢病刷卡报销及在农合上传或收费过程中，按照医保、新农合及医院政策，耐心给病人解释好，服务好病人。随着医院收费价格的不断规范，医保软件的更新，严格按规定积极与医保科、信息科一起完善好系统升级相关工作，升级后操作上的难度大增，也感受到了巨大的压力，升级前医保慢病有提示码，升级后没有，只能凭着以住经验认真钻研，总结出每个病种的编码和个别慢病患者的特殊编码，很快便熟悉了新程序的操作。

3 建立健全门诊收费制度

建立健全关于医院门诊的收费管理制度，制订“门诊收费制度”，严格约束收费人员的行为，制订“收费人员岗位职责”，使收费人员的收费行为更加合理规范；同时制订“收费人员缴款制度”，要求门诊收费人员定时缴款，防止一些违法犯罪行为的出现；也要制订“门诊退款制度”，严格管理退款办法；制订“现金管理制度”，保障现金的安全，防止现金亏损现象的发生；要求医院内部人员全部依据医院的各项规章制度办事，要求门诊收费人员时刻检查自己的行为，并把其纳入年终考核。

4 严格管理收入现金

医院要设置汇总会计。门诊收费人员要在当日收费完成后及时总结，并填制当日现金报表，自行签字确认，然后一并交由汇总会计进行审核。汇总会计要认真审核每一位收费人员上交的日报表，同时把日报表的数目与实际现金数目进行核对，保证帐目与现金相符。经过严格审查后予以签字确认，然后把当日所得现金存入银行，假如当天现金上交银行不能完成，就要做好现金的保管工作，并于第二天存入银行。在一星期内汇总会计要不定期检查收费人员自己存有的现金。同时医院的财务管理单位也要经常检查收费人员留存的现金。从而保证收费人员所收现金全部上缴汇总部门。

（1） 在服务上增加导诊人员，挂号在导诊处填写好患者信息，到收款处挂号，指示所去科室，有不方便的患者就诊时，全程帮助用轮椅或可移动床护送到相关诊室，真正起到导诊作用

（2）改善收款处环境，本身是窗口，空间小，工作区和休息区在一起，尤其是门口，影响医院形象，休息不好也会影响工作效率，导致差错发生。

（3）收款处收的是全院收入，医院收入增涨，需要每个收款员在每项收费或挂号过程中做好监督工作，不漏收，不做人情减免，（为达到此项，能否在业绩考核提成中与全院收入占百分比，哪怕提个全院总收入的0.03%，我个人认为，医生、医技科及收款员互相监督，总收入会上升0.3%）。

5 县级医院发展规划

医疗质量不行，病人不来，没有病人，好医生就走了，陷入恶性循环；“哪怕医院就在家门口，病人也宁可舍近求远。”去提高医疗质量，推广适宜技术，更好地满足群众在家门口的需求是县级医院发展的唯一出路。

新院建成门诊楼和住院部能满足患者需求，病房里有独立卫生间，有电视、有WLAN,门诊有绿色通道；医院所有工作都能按规章制度执行；其次要引进中医药人才、专科人才队伍项目建设，扩大康复场地，增加康复医护人员；在新建成的医院里医技科能有核磁、有四维彩超，宫颈筛查在本院就能完成，我院有发电设备，在停电情况下未雨绸缪，不耽误医院正常工作秩序；服装上希望收款员穿正装打领节，用文明用语，让患者享受到高端大气服务；最主要是全院职工有以院为家心理，家长有凝聚力。（我认为影响我院今年收入原因与环境有很大关系，同样医保、农合在哪都一样报销，而且报销比例同等情况下，患者会选择条件好的医院，这是导致患者流失的一个主要原因，新院建成后，我认为有了梧桐树自会招来金凤凰，加上我们的优质服务会得到患者重新认可，从而增加就诊率和收入）。

总之，医院管理者应积极应对新形式下业务收费管理工作，针对可能存在的漏洞和隐患，多部门积极配合，共同认真研究，深入调研，制定出切实可行的有效管理方案，确保医院收费工作安全有序高效地运行，做到以诚为本，规范管理，依法收费，取信于民，保护患者的切身利益，才能维护医院的良好声誉，使医院在医疗市场竟争中立于不败之地。

（作者单位：安图县中医院）