●杨建明 杨皓 王德财 张业才 张国云 郭云瑞

臂丛神经阻滞麻醉对老年患者术后认知功能的影响

●杨建明 杨皓 王德财 张业才 张国云 郭云瑞

术后认知功能障碍(POCD)是老年手术患者术后一种极为常见的神经系统并发症，COPD指的是术后出现人格、社交能力以及认知能力和技巧的改变，主要表现为精神错乱、焦虑、人格的改变以及记忆受损等。虽然关于COPD的研究无论从广度还是从深度都取得了很大进步，但是目前人们对COPD仍存有困惑。随着医疗技术的不断更新发展，临床外科手术也有丫突飞猛进的进步，但手术后的认知障碍，在临床发生率仍处于居高的状态．而日严重影响患暂的生活。【1,2】

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于本院收治的100例老年手术患者，男性为48例．

女性为52例；年龄为60～86岁，平均年龄为(72．5±4．5)岁；体重平均为(59±9．6)kg；身高平均为(165．4±6．5)cm；小学学历为27例，中学学历为22例，高中学历为33例，大学以上为18例。在臂丛神经阻滞麻醉下完成手术，均上肢手术为1 2例，包括上肢包块切除手术、上肢骨折内固定手术及内固定物取出术等。

1.2 排除标准

术前诊断为POCD患者，有神经和精神疾病病史或服用相应药物者，不愿意或不能完成神经精神功能测试和出院后无法进行测试者； 排除患有严重心、肝、肺、肾功能异常者；排除糖尿痫患者；排除实验室检查有HIV阳性、梅毒抗体者；排除对所需的麻醉药物过敏者。

1.3 纳入标准

纳入对象为60～86岁，择期臂丛神经阻滞麻醉下行上肢手术的老年患者，术前所有患者均签署知情同意书。……