高梅



改良腹腔镜辅助下阴式切除术治疗大子宫的临床效果

高梅

【摘要】目的 探讨经改良腹腔镜辅助下阴式切除术治疗大子宫（＞12孕周）的方法与临床效果。方法 将2013年2月～2015年3月收治的73例大子宫患者随机分为观察组38例，对照组35例，观察组采用改良腹腔镜辅助下阴式切除术式治疗，对照组采用传统腹腔镜辅助下阴式切除术式治疗，比较两组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、术后住院天数以及术后并发症发生情况。结果 观察组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间均少于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）；术后住院时间观察组略少于对照组，组间比较无统计学差异（P＞0．05）；术后并发症发生率观察组5．3%，对照组25．7%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 与传统经LAVH相比，改良LAVH切除大子宫手术创伤小、出血少、恢复快，术后并发症发生率低。

【关键词】大子宫；改良腹腔镜辅助阴式子宫切除术；腹腔镜辅助阴式子宫切除术

大子宫（体积＞12孕周）既往多采用开腹手术治疗[1]，经腹腔镜辅助阴式子宫切除手术（lapamscopic-assisted vaginal hystcrcc tnmy, LAVH）治疗大子宫有一定困难，主要表现为镜下空间不足，操作困难较大，子宫需碎解处理后方可经阴道取出，致手术用时过长，并发症发生率增加等[2]。2013年2月～2015年3月我院采用改良LAVH治疗大子宫患者，并与同期LAVH治疗效果进行比较，报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

73例患者年龄32～49岁，平均（35.3±4.1）岁，其中子宫肌瘤45例、子宫内膜不典型增生11例、子宫腺肌病17例，妇科检查子宫12～19孕……