竹叶青蛇咬伤患者凝血功能指标的变化及临床意义

李庆和

目的观察竹叶青蛇咬伤患者凝血功能指标的变化及临床意义。方法取2013年6月～2016年8月医院收治的竹叶青蛇咬伤患者50例，设为观察组，入院后患者立即采用抗蛇毒血清注射，辅以民间蛇伤膏和中药治疗。取同期入院健康体检者50例，设为对照组。入院后检测两组凝血功能指标，包括：血小板（PLT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）及纤维蛋白原定量（Fg）水平，分析竹叶青蛇咬伤患者凝血功能指标变化情况。结果治疗前观察组凝血功能指标中PT、APTT及TT水平高于对照组（P＜0．05），PLT和Fg指标水平低于对照组（P＜0．05）；观察组治疗后凝血功能指标PT、APTT及TT水平低于治疗前（P＜0．05），PLT和Fg指标水平高于治疗前（P＜0．05）。结论竹叶青蛇咬伤患者凝血功能指标发生明显的变化，临床采用抗蛇毒血清和中草药治疗后凝血功能得到改善，治疗过程应加强凝血功能水平监测，指导临床治疗。

竹叶青蛇；凝血功能；咬伤；弥漫性血管内凝血（DIC）；抗蛇毒血清

竹叶青蛇是一种常见的毒蛇之一，一般生活在亚热带，以血循毒素为主，当人体一旦被该毒蛇咬伤后将会引起血液凝血功能障碍，导致患者出现急性皮下广泛出血，严重者将演变为弥漫性血管内凝血（DIC）样综合征［1］。患者被咬伤后如果能及时发现并进行治疗，并不会引起严重的颅内出血、脏器出血。文献报道显示［2］：多数患者血液凝血功能指标检测的最终结果和临床表现完全不同，或呈现分离情况。……