●班 方

新生儿黄疸的观察和护理体会

●班 方

新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素浓度增高而引起的皮肤、巩膜及黏膜等黄染的症状，可分生理性和病理性两种，部分病理性黄疸可致中枢神经系统受损，产生胆红素脑病。现对我院2015年1～6月收治的50例新生儿黄疸患儿的临床资料和护理体会进行总结。

新生儿黄疸；观察；护理

1 临床资料

患新生儿黄疸病患儿50例，男婴26例，女婴24例，患生理性黄疸25例、溶血性黄疸2例、感染性黄疸13例、阻塞性黄疸3例、母乳性黄疸7例。针对黄疸发生的原因，制定有效的护理计划，经1～3周治疗均康复出院。

2 观察与护理

2.1 精神状态观察

新生儿一般精神状态良好，若出现嗜睡、反应差、拥抱反应减弱等，要注意防止胆红素脑病的发生，严重可致婴儿死亡。

2.2 皮肤颜色观察

观察新生儿黄疸的颜色、部位变化，可判断黄疸的严重程度。若新生儿黄疸从巩膜、头面部，逐渐扩散到四肢、手足心，且颜色加深，说明黄疸逐渐加重，应引起临床的高度重视。

2.3 粪便、尿液观察

观察婴儿粪便、尿液颜色的变化情况。尿液颜色变化，反映黄疸轻重变化，新生儿溶血病引起的黄疸，尿液呈酱油色；粪便由浅黄转为白色，应考虑胆道闭锁引起的黄疸。所以，粪便、尿液观察有助于查找病因及时诊断和治疗。

2.4 重视围产期护理

做好产前检查很重要，尽量预防早产和难产，做好产程观察，提高接生技术，积极处理宫内窘迫和新生儿窒息，防止或减轻胎儿及新生儿因缺氧使参与胆红素代谢的酶活性降低。……