赵学思

1 病例情况

2015年12月31日接诊一例拉布拉多，公，5个月，饲主口述在狗场注射过两次疫苗，该犬29日发病，呕吐未消化食物，大便糖稀，精神尚佳，自行口服土霉素4-5片。30日上午精神略减，未呕吐，大便成形，晚上呕吐频繁，约呕吐十余次，后五六次为褐色或黑色黏稠液体，血腥味浓郁，大便2次，褐色或黑色水便，腥恶臭浓郁。31日上午来院就诊，体瘦（皮包骨），12.8kg，体温37.5℃，腹腔凹陷，无力，呕吐酱油色黏液，血腥味浓郁。大便血样，呈喷射状，舌质淡红，舌苔薄白，脉弦数，沉骨无力，鼻干，按压腹部兀痛感，四肢逆冷。化验细小病毒，冠状病毒，犬瘟热病毒，其中细小病毒阳性，血常规白细胞4.5×10⁹/L，淋巴细胞数目0.7×10⁹/L。

2 诊断

细小病毒，郁热阻滞中焦，动血。

3 治疗过程

由于饲主有场外专家指导，要求使用头孢类药物及庆大霉素滴入，因此不便使用中药。仅做常规治疗，按饲主要求静脉给予头孢类抗生素，口服少许云南白药。

1月1日，药后病情未得到控制，并有加剧，精神沉郁，便血出血量较大，并呈现失禁状态，且失禁频繁。呕吐4次，呕血量也较大。按压腹部有痛感喜按，脉按取得，沉骨无力略数。舌质淡红，苔薄白。体温38.3℃。场外专家建议放弃。饲主告知可随意治疗了。

诊断：少阴寒化，阴阳不接。已出现频繁失禁先固涩止血，防止阴阳两亡。

处方：常规缓慢补液，纠正酸中毒。给予赤石脂1份，干姜1份，木贼1份，蒲黄炭1份，炙甘草2份，白芍1份。伏龙肝30g水煎2次，冲上述诸药。总药量约120mL，每次口服20mL。平均6h内喝完。

服药期间未呕吐，期间排尿1次，尿量不大。……