朱海兵(株洲市三三一医院检验科，湖南株洲412002)



尿微量白蛋白、胱抑素C、β2微球蛋白和尿微量白蛋白/肌酐比值检测在2型糖尿病早期肾损害诊断的临床意义

朱海兵
(株洲市三三一医院检验科，湖南株洲412002)

摘要：目的探讨尿微量白蛋白、胱抑素C、β2微球蛋白和尿微量白蛋白／肌酐比值检测在2型糖尿病早期肾损害诊断中的价值。方法采用胶乳增强免疫比浊法检测胱抑素C、β2微球蛋白，酶法检测尿肌酐，散射比浊法检测尿微量白蛋白。分别对2型糖尿病患者209例，健康体检人群68例为对照进行尿微量白蛋白、胱抑素、β2微球蛋白和尿肌酐测定，并进行统计学分析。结果T2DM组各组(正常蛋白尿组、早期DN组与蛋白尿组)的尿微量白蛋白、胱抑素C和尿微量白蛋白/肌酐比值均高于正常对照组（P<0.05），早期DN组与蛋白尿组的β2微球蛋白水平高于正常对照组（P<0.05），正常蛋白尿组和正常对照组的β2微球蛋白水平差别无统计学意义（P＞0.05）。mALB、β2-MG、Cys-C、mALB/Cr、mALB＋β2-MG、mALB＋β2-MG＋Cys-C和mALB＋β2-MG＋Cys-C＋mALB/Cr的敏感度依次增高，以mALB＋β2-MG＋Cys-C＋mALB/Cr敏感度最高（P<0.05）。结论尿微量白蛋白、胱抑素C、β2微球蛋白和尿微量白蛋白/肌酐比值检测在2型糖尿病早期肾损害诊断中有重要的临床意义。

关键词：2型糖尿病；尿微量白蛋白；胱抑素C；β2微球蛋白；尿微量白蛋白/肌酐比值

2型糖尿病是最常见的内分泌代谢性疾病，由于高血糖和胰岛素减低，致使体内一些重要器官受累，其中肾脏是最易受累的器官之一，常常并发糖尿病性肾病。而早期糖尿病肾病无典型的临床症状，检测尿常规无阳性结果，肾功能无异常。因此，早期防治肾损害十分重要[1]。据报道，尿微量白蛋白(mALB)、胱抑素C、β2微球蛋白和肌酐(Cr)测定对肾脏疾病及相关疾病的早期诊断、疾病进程及预后判断具有重要价值[2-4]。本文测定209例2型糖尿病患者尿微量白蛋白、胱抑素C、尿β2微球蛋白和尿肌酐及其比值水平，并与健康对照组作比较，以探讨其联合检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值。……