陶铜芳，董江义(贵阳市公共卫生救治中心检验科，贵州贵阳550003)



IGRAs联合ADA活性检测在结核性胸水诊断中的临床意义

陶铜芳，董江义
(贵阳市公共卫生救治中心检验科，贵州贵阳550003)

摘要：目的探讨胸水IFN-γ释放试验（IGRAs）联合腺苷脱氨酶(ADA)活性检测在结核性胸水诊断中的临床意义。方法入选对象78例临床确诊为结核性胸腔积液患者，分别抽取胸水标本，同一标本采用A、B、C三种检测方案，A方案为对胸水IGRAs联合ADA检测，B方案为单纯对胸水ADA检测，C方案为单纯对胸水行IGRAs。结果A方案对结核胸腔积液的诊断敏感性高于B和C方案，差异具有统计学意义（P<0.05)。结论胸水IGRAs联合ADA活性检测对结核性胸水的诊断特异性更高，对结核性胸水的诊断有重要意义，值得临床推广使用。

关键词：结核性胸腔积液；IGRAs；ADA

胸膜腔就是肺和胸壁之间的一个潜在的腔隙，这个腔隙中存在少量的润滑液，但是胸膜腔内的液体存在滤出和吸收的动态平衡，因此液体量相对恒定。任何因素影响这一平衡都会产生胸腔积液，所以胸腔积液在临床很常见，常见原因有结核、肿瘤、结缔组织等[1]。胸腔积液的诊断首先要鉴别是何种类型的积液，而结核胸腔积液的是最常见的原因之一。在临床结核性疾病的快速准确的明确诊断对结核病的治疗和预后非常重要，但是临床的往往很难达到快速准确简单的方案。针对结核分枝杆菌感染机体后产生一系列的体液免疫及其细胞免疫变化，设计不少治疗，IGRAs利用这一原理对结核疾病进行检测[2]。优点在于卡介苗对IGRAs的检测结果基本无影响[3]，且与结核菌素皮肤试验相比，敏感性和特异性更高[4]。……