张佳伟，代安琼△，杨　竹，刘晓枫，李佳蔓

(重庆医科大学:1.思想政治教育学院；2.公共卫生与管理学院　400016)



·卫生管理·

对重庆市医疗分工协作机制的调研分析

——以渝中区为例*

张佳伟1，代安琼1△，杨竹2，刘晓枫2，李佳蔓2

(重庆医科大学:1.思想政治教育学院；2.公共卫生与管理学院400016)

我国医疗机构按照其规模、水平等划分为不同的等级，但是医疗机构等级的划分并没有促使医疗行为进行等级划分。目前大医院诊疗的疾病70%～80%都是常见病和多发病，甚至是为诊断明确的慢性病配药，而基层医疗机构未能体现其以维护社区居民健康为中心，提供疾病预防控制等公共卫生服务、一般常见病及多发病的初级诊疗服务、慢性病管理和康复服务的基本职能，从而造成了大医院“门庭若市、一号难求”，基层医院“门可罗雀”的局面，这些大医院把大量的精力花在常见的小病中，无力去钻研疑难杂症的诊疗和学术方面的研究，造成了医疗资源的严重浪费和效率的低下。所以建立公立医院与城乡基层医疗卫生机构分工协作机制，是我国医药卫生体制改革，构建基本医疗卫生体制的重要内容之一。

1　重庆市渝中区医疗分工协作机制的现状

国务院于2009年3月17日正式颁布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》指出，今后要“健全各类医院的功能和职责。有条件的大医院按照区域卫生规划要求，可以通过托管、重组等方式促进医疗资源合理流动，建立城市医院与社区卫生服务机构的分工协作机制。……