姜力豪 综述,欧阳举 审校

(重庆市大足区人民医院肿瘤科　402360)



·综述·

Ⅳ期非小细胞肺癌放化疗及维持治疗对预后的研究进展*

姜力豪 综述,欧阳举△审校

(重庆市大足区人民医院肿瘤科402360)

肺肿瘤；Ⅳ期；化学疗法；辐射剂量；维持治疗

肺癌是目前世界上最常见的恶性肿瘤之一，随着我国工业化速度的加快和吸烟率的增加，肺癌的发病率迅猛增长，已成为我国城市人口恶性肿瘤死亡原因的第1位。其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC) 占75%～80%，大多数患者就诊时已为进展期[1]，确诊时分期为Ⅳ期者约为30%～40%，且非Ⅳ期患者在治疗过程中也有相当一部分会出现远处转移演变成Ⅳ期，自然生存期仅3个月左右[2]。

然而，Ⅳ期NSCLC缺乏有效的治疗方式，其治疗原则以全身化学治疗为主，化学治疗可使患者中位生存时间达到8～10个月[3]。以铂类为基础的联合化学治疗方案(NP、GP、TP)被认为是Ⅳ期NSCLC标准一线治疗方案，但有效率不足30%，预后差[2]。故延长生存期、控制肿瘤进展、提高患者的生活质量是其目前治疗研究的焦点。尽管靶向治疗的问世给其带来了突破性进展，但其2年生存率依然不足5%，主要原因在于局部区域复发或伴随远处转移。因此对于这部分患者需要研究出更多的治疗方式。

1　化学治疗

在不到十年的短暂时间里，针对晚期NSCLC的靶向治疗已获得令人满意的长足进步，尽管针对上皮生长因子受体(EGFR)基因活性突变和间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因重排的酪氨酸激酶抑制剂(TKI)药物，如厄洛替尼、克唑替尼已被美国国家综合癌症网络(NCCN)推荐为一线方案，但最终总生存并未超越化学治疗。……