朱文

(荆门市第二人民医院泌尿外科，湖北 荆门 448000)



后腹腔镜下腔静脉后输尿管7例诊治体会

朱文

(荆门市第二人民医院泌尿外科，湖北 荆门 448000)

目的：探讨后腹腔镜治疗下腔静脉后输尿管的可行性及临床效果。方法：选取医院下腔静脉后输尿管患者7例，其中4例行腹腔镜腔静脉后输尿管复位矫正术，3例行开放右侧输尿管复位矫正术。结果：7例手术均获成功，7例患者均于术后6周左右拔除双J管。术后随访6月～3年，腰腹部疼痛及血尿均明显缓解或消失，定期复查泌尿系CTU未见吻合处狭窄，肾盂积水明显缓解。结论：腹腔镜输尿管复位矫正术治疗下腔静脉后输尿管是一种微创、安全、有效的方式。

下腔静脉后输尿管；后腹腔镜；治疗

我院自2012年10月至2015年6月，共收治下腔静脉后输尿管7例，均行手术治疗。其中开放手术3例，后腹腔镜手术4例，取得满意疗效，术后随访患者症状明显缓解。现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组7例，其中男性患者5例，女性患者2例。年龄30～42岁，平均年龄36岁。7例患者均有腰腹部胀痛及血尿病史，其中4例合并同侧肾结石。术前均常规行泌尿系CTU、逆行造影检查或MRU确诊。

1.2 手术方法

3例患者行开放右侧输尿管复位矫正术，均采用腰腹斜切口。4例行后腹腔镜下输尿管复位矫形术，术中依据输尿管与腔静脉粘连程度及输尿管受压梗阻情况决定手术方式。其中5例患者游离出输尿管受压段，于梗阻输尿管近端扩张部切断，将两断端输尿管修剪成整齐斜面后行端端吻合。……