艾　猛

作者单位：　开原市中医医院　普外科　112300



完整结肠系膜切除在老年结肠癌手术治疗中的应用

艾猛

作者单位：开原市中医医院普外科112300

【摘要】目的探讨完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的临床疗效。方法将2011年1月至2013年1月来我院就诊确诊为结肠癌的72例老年病患按照入院顺序进行排序，36例奇数为对照组，采用传统结肠癌手术，36例偶数为观察组，采用完整肠系膜切除手术。收集并比较两组术后各项临床指标，比较两组有效性、复发率及随访1~3年，比较两组短期生存率。结果观察组术后出血、淋巴结清除数、吻合口漏及残端肿瘤残余等指标均优于对照组；观察组有效性高于对照组、复发率低于对照组、短期生存率优于对照组，两组比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论完整结肠系膜切除手术具有术后出血少、有效降低了吻合口漏、残端肿瘤残余等并发症的发生率及局部复发率，提高了患者生存质量的同时提高了短期存活率，值得临床应用。

【关键词】结肠癌肠系膜手术完整结肠系膜

结肠癌属恶性肠道肿瘤[1]，是一种结肠黏膜上皮在环境或者医院等多种致癌因素下发生的恶性病变[2]。2005年全国发病率为17.2/10万，且随着人们生活方式及饮食结构的改变呈现出上升趋势。该病早期症状不明显，中晚期可有腹痛、腹部肿块、排便习惯改变、消化道激惹症、贫血及肠梗阻等症状出现，严重影响患者的身心健康及正常生活[3]。目前，主要的治疗是以根治性手术为主，放、化疗为辅的治疗方式。完整结肠系膜切除(completed mesocolic excision,CME)理论由德国Hobenberger于2009年首次提出，它是在传统根治术的基础上革新的。据其统计发现，经完整结肠系膜切除手术的结肠癌患者5年复发率由6.5%降至3.6%，5年生存率由82.1%升至89.1%[4]。……