程 聪，苗新建，顾永丽

（江苏省连云港市第一人民医院药剂科，江苏 连云港 222000）

利奈唑胺与万古霉素治疗院内获得性肺炎疗效与安全性Meta分析

程 聪，苗新建，顾永丽

（江苏省连云港市第一人民医院药剂科，江苏 连云港 222000）

目的 系统评价利奈唑胺与万古霉素治疗院内获得性肺炎（HAP）的疗效与安全性。方法 计算机检索PubMed，Springer，Ovid，Embase，Cochrance Library，Clinicaltrails．gov和CNKI、万方数据库，检索从建库开始至2014年2月的所有相关临床随机对照研究。同时检索纳入文献的参考文献，并逐个进行质量评价和资料提取，统计学分析采用RevMan 5．0软件。结果 共纳入9个随机对照试验（RCT），共计4 023例患者。Meta分析结果显示，两组28 d全因死亡率[RR＝0．94，95%CI＝0．81，1．10]和临床有效率[RR＝1．05，95%CI＝0．92，1．19]，无统计学差异(P＞0．05)。两组微生物清除率[RR＝1．11，95%CI＝0．95，1．29]和MRSA清除率[RR＝1．11，95%CI＝0．95，1．29]，无统计学差异(P＞0．05)。安全性方面，利奈唑胺组发生胃肠道不良反应[RR＝1．95，95%CI＝1．45，2．62]和血小板减少症[RR＝1．54，95%CI＝1．21，1．96]的比例高于万古霉素组；但发生肾衰竭[RR＝0．5，95%CI＝0．33，0．77]的比例低于万古霉素组，差异有统计学意义(P＜0．05)。两组患者因药物不良反应而停药[RR＝0．98，95%CI＝0．74，1．29]的比例相似，无统计学差异(P＞0．05)。结论 利奈唑胺与万古霉素治疗HAP的疗效相似，但利奈唑胺比万古霉素易导致胃肠道不良反应和血小板减少症，而万古霉素导致肾衰竭的几率高于利奈唑胺，建议临床选择治疗方案时应权衡考虑。

万古霉素；利奈唑胺；院内获得性肺炎；Meta分析

院内获得性肺炎（HAP）是指患者入院时不存在，也不处于感染潜伏期，而在入院48 h后在医院内发生的肺炎[1]。近年来，由革兰阳性菌(G＋)感染的HAP比率升高，且耐甲氧西林葡萄球菌（MRSA）及耐青霉素肺炎链球菌感染的比例升高[2]。……