放射性骨损伤的危害及预防

一、概述

放射性骨损伤是指人体全身或局部受到一次或短时间内分次大剂量的外照射，或长期多次受到超过剂量当量限值的外照射所引起的骨髓组织的一系列代谢和临床病理的变化。按病理改变主要有以下几种情况。

1.放射性骨质疏松：骨组织受电离辐射后骨细胞变性坏死，产生以骨密度减低为主的一系列病理变化过程。

2.放射性骨髓类：骨组织受到一定剂量电离辐射后在骨质疏松的基础上继发细菌感染而产生的炎性改变。

3.放射性骨折：骨组织在骨质疏松和骨髓炎病变的基础上产生骨的连续性破坏。

4.放射性骨坏死：骨组织受到电离辐射后骨细胞或骨营养血管损伤，血循环障碍而产生的骨块或骨片的坏死。

5.放射性骨发育障碍：骨与软骨受到电离辐射后骨的生长发育障碍；使骨的长度和周径都小于正常发育的骨组织。

二、接触机会与健康危害

放射性骨损伤大多是由于肿瘤患者接受治疗性照射，或因放射性事故造成从业人员受到职业性意外照射而引发的。这类人员的骨组织受到一次或短时间（数日）内分次大剂量（参考阈值为20Gy）的外照射，即可引起受照范围（或照射野）内的骨髓损伤，造成骨组织细胞死亡、骨组织成分和代谢改变。同时，局部软组织的受损、溃疡、感染，又可加重骨损伤。小剂量长期接触射线也可引起骨损伤，参考阈值为50Gy。由此可引发放射性骨质疏松，放射性骨髓炎，放射性骨折，放射性骨坏死，放射性骨发育障碍等。……