申伟林张为民南晓松孙荣青(.焦作市解放军9医院心外科ICU 河南焦作 454000;.郑州大学第一附属医院重症医学科 河南郑州 450000)



腰椎术后患者ICU右美托咪定用量的临床研究

申伟林1张为民1南晓松1孙荣青2
(1.焦作市解放军91医院心外科ICU 河南焦作 454000;2.郑州大学第一附属医院重症医学科 河南郑州 450000)

【摘要】目的 探讨右美托咪定用于腰椎减压内固定术后患者不良反应与剂量的关系｡方法 择期全麻腰椎减压内固定手术患者120例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～65岁,术毕转入重症监护室(ICU),完全清醒､拔除气管导管后,采用随机数字表法,将患者随机分为A､B､C 3组(n=40):静脉注射右美托咪定(注射时间10 min)A组0.5μg/kg､B组0.75μg/kg､C组1.0μg/kg｡以注射右美托咪定前1 min患者的平均动脉压(MAP)､心率(HR)为基础值,记录注射右美托咪定30 min内3组患者高血压､低血压､心动过缓､躁动､恶心呕吐､过度镇静､低氧血症等不良反应的发生情况及自控给药(PCA)次数｡结果 3组患者使用右美托咪定期间均无躁动､恶心呕吐发生;3组高血压发生率､PCA次数差异无统计学意义(P>0.05);B､C组低血压､心动过缓的发生率高于A组(P＜0.05);B､C组过度镇静和低氧血症发生率均为15%,与A组比较差异有统计学意义(P＜0.05);B､C两组各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)｡结论 腰椎内固定患者术后ICU使用PCIA镇痛期间,复合0.5μg/kg右美托咪定能减少躁动､恶心呕吐及心血管不良反应发生,降低过度镇静和低氧血症的风险｡

【关键词】右美托咪定;腰椎减压内固定术;剂量

右美托咪定是一种新型α2受体激动剂,具有镇静､镇痛､减少麻醉药用量等作用,对呼吸……