黄凤祥张辉高增艳孙盼锋赵娣苗丽君(.郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学二科 河南郑州 45005;.潍坊医学院附属医院呼吸科 山东潍坊 603)



外周血T-SPOT.TB检测对多系统结核感染的诊断价值

黄凤祥1张辉1高增艳2孙盼锋1赵娣1苗丽君1
(1.郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学二科 河南郑州 450052;2.潍坊医学院附属医院呼吸科 山东潍坊 261031)

【摘要】目的 探讨结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验(spot test of T cels infected with Mycobacterium tuberculosis,TSPOT.TB)评分在多系统结核感染诊断中的应用价值｡方法 回顾性纳入2013年10月至2014年9月在郑州大学第一附属医院住院并确诊为结核感染的530例患者,所有患者均应用T-SPOT.TB试剂盒检测｡分别将外周血中经6 kD早期分泌靶抗原(early secretory antigenic target6,ESAT-6)和10 kD培养滤过蛋白(culture filtrate protein 10,CFP-10)刺激后T细胞斑点形成数记为其A值､B值｡根据病变侵及范围分为单系统结核感染组和多系统结核感染组,分析两组间阳性检出率及两组A值､B值的差异｡结果 T-SPOT.TB诊断结核感染的总敏感性为87.7%(465/530)｡多系统结核感染组的阳性检出率94.1%(143/152)高于单系统结核感染组的阳性检出率85.1%(322/378)｡多系统感染组的A值(202.32±4.57)/106PBMCs及B值(207.20±4.98)/106PBMCs均显著高于单系统感染组的A值(35.51±2.38)/106PBMCs 及B值(38.48±1.91)/106PBMCs,差异均具有统计学意义(tA=5.33;tB=4.48;P＜0.001)｡结论 T-SPOT.TB在诊断单系统及多系统结核感染中具有较高的敏感性,其值越高,提示多系统结核感染的可能性越大｡

【关键词】结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验;斑点形成细胞数;多系统结核感染

据世界卫生组织统计,目前全球约有20亿人感染结核分枝杆菌,并且近年来结核感染发病率有上升趋势｡结核杆菌侵……