李征 连洋洋 贾佳 陈超(河南省人民医院麻醉科 河南郑州 450003)



羟考酮超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果的影响

李征 连洋洋 贾佳 陈超
(河南省人民医院麻醉科 河南郑州 450003)

【摘要】目的 探讨羟考酮超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果的影响｡方法 选取择期行腹腔镜胆囊切除术治疗的60例患者(ASA分级Ⅰ～Ⅱ级),随机分成超前镇痛组(A组)和术后镇痛组(P组)｡A组在术前30 min静脉推注羟考酮注射液0.1mg/kg,P组在手术结束时静脉推注羟考酮注射液0.1 mg/kg｡手术结束后3､6､12､24 h对患者术后的疼痛程度采用视觉模拟评分法(VAS)进行评分,并记录术后止痛药的需求情况及术后不良反应｡结果 A组术后3､6､12､24 h VAS评分明显低于P组(P＜0.05)｡A组术后需要止痛药患者少于P组(P＜0.05)｡两组恶心､呕吐及术后拔管时间发生率差异无统计学意义｡结论 羟考酮超前镇痛能有效减轻腹腔镜胆囊切除患者术后疼痛｡

【关键词】羟考酮;超前镇痛;腹腔镜胆囊切除

超前镇痛是在伤害性刺激作用于机体之前进行干预,防止外周和中枢神经的敏感化,以减轻或消除伤害性刺激引起的疼痛｡动物实验证明,超前镇痛可避免中枢神经过度兴奋,抑制神经可塑性的形成,使术后疼痛减轻､镇痛时间延长,减少镇痛药的需求量[1],目前已成为研究急性疼痛治疗领域的热点｡羟考酮为半合成的纯阿片受体激动药,主要通过激动中枢神经系统内的阿片受体而起镇痛作用,已开始用于临床麻醉及术后镇痛｡本研究观察羟考酮超前镇……