李巍巍

【摘要】 目的 调查精索静脉曲张患者婚后的生育情况， 分析精索静脉曲张与男性不育症之间的关系。方法 84例精索静脉曲张患者， 比较其手术前后的精子质量， 了解其婚后的生育情况。结果 手术前， 患者精子的密度、有效精子数和A+B级活动力的精子所占比例均低于正常值， 手术后4、8个月患者精子的密度、有效精子数和A+B级活动力的精子所占比例均明显上升， 差异具有统计学意义（P<0.05）。患双侧精索静脉曲张的患者婚后出现不育现象的几率大于患左侧精索静脉曲张的患者， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 精索静脉曲张会增加男性患不育症的几率， 进行精索内静脉结扎手术能提高患者的精子质量， 从而减少男性不育的发生， 值得临床推广应用。

【关键词】 精索静脉曲张 ；男性不育； 静脉血淤滞

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.07.206

精索静脉曲张发病率占男性群体的10%～15%， 在导致男性不育的因素中占19%～41%。精索静脉曲张是由于精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍， 根据发病原因可分为原发性和继发性[1]。患者会感觉到患侧阴囊有坠痛感， 出现阴囊肿大的现象， 站立时患侧阴囊及睾丸会低于健侧， 阴茎表面有明显特征， 如可以看见迂曲的静脉；同时患者会出现神经衰弱的症状；精索静脉曲会引起男性精子数量减少， 甚至会导致精子死亡， 造成男性不育。为了调查精索静脉曲张对患者婚后生育能力的影响， 进一步明确精索静脉曲张手术对提高精子质量、减少患者不育的几率， 本中心对84例患者术前术后的精子质量进行对比， 并进行回访， 了解患者婚后的生育情况， 获得了真实的资料， 具有研究意义， 现将有关内容报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本中心2011年10月～2014年12月体检的84例精索静脉曲张患者， 平均年龄（34.8±9.2）岁；患病部位：双侧患病的患者有26例， 左侧患病的患者有58例， 排除睾丸发育有缺陷的患者。……