范衡

【摘要】 目的 探讨避免65岁以上老年患者全身麻醉（全麻）后苏醒延迟的护理方法。方法 2011年8月～2014年8月315例65岁以上行无痛结肠镜检查术的老年患者作为对照组， 2012年9月～2013年9月358例65岁以上行无痛结肠镜检查患者作为观察组， 对照组行传统护理， 观察组行针对性护理， 观察两组的护理效果。结果 对照组8例老年人苏醒延迟， 观察组无一例老年人苏醒延迟， 两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组拔管后5 min SpO2为（87.01±1.15）%、肺循环阻力（RP）为（28.61±5.25）次/min和每分钟通气量（MV）为（6.51±6.43）L， 与麻醉前SpO2（96.99±0.21）%、RP（19.16±5.81）次/min和MV（8.13±0.41）L比较， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 65岁以上老年患者行无痛结肠镜检查， 护士对其充分评估， 给予指导， 在支持治疗基础上尽早发现原因并处理， 可避免苏醒延迟的发生， 确保老年患者检查安全。

【关键词】 老年患者；无痛结肠镜检查；苏醒延迟；护理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.07.156

由于老年人生理、病理的特殊性， 麻醉危险性较大， 术前必须充分估计病情， 改善术前生理心理状况， 熟练掌握操作技术， 术中严密观察[1， 2]， 及时协助麻醉医师及操作医师处理术中情况， 避免麻醉意外并发症。本文探讨65岁以上老年患者避免全麻后苏醒延迟的护理方法， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2011年8月～2014年8月315例65岁以上行无痛结肠镜检查术的老年患者作为对照组， 纳入标准：术前清醒的非脑外科患者， 采用静脉麻醉， 药物用量均在常规治疗范围内；2012年9月～2013年9月358例65岁以上行无痛结肠镜检查患者作为观察组， 纳入标准同对照组。

1. 2 护理方法 对照组采用传统护理方法对患者进行预约、术前护理、术中护理以及术后护理。观察组主要目标为降低或避免老年患者全麻后苏醒延迟的发生， 具体护理措施如下。

1. 2. 1 术前护理 ①术前准备：对老年人行结肠镜检查肠道准备时， 重点注意水电解质的变化[2]。须提前告知患者及家属， 进行肠道准备时如有虚脱感等不适症状， 应立即停止服用清肠药并及时就医， 如为在院患者应及时通知主管医师。……