孙立新

【摘要】 目的 探讨新生儿甲状腺功能低下症筛查及早期左甲状腺素的治疗效果。方法 分析20992例新生儿甲状腺功能低下症的筛查结果。采用左甲状腺素钠片治疗确诊的患儿， 对比治疗前后患儿的三碘甲状腺原氨酸（T3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）和促甲状腺激素（TSH）水平的变化情况。同时观察患儿的体格和智力发育情况。结果 本研究新生儿甲状腺功能低下筛查阳性率为0.27%， 确诊24例（0.11%）。经过治疗后的T3、T4均显著高于治疗前， 而TSH显著低于治疗前， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后的身高、体重均可达到所对应的年龄标准， 平均智商水平（106.64±12.91）分。结论 早期筛查有助于新生儿甲状腺功能低下症的早期诊断， 而左甲状腺素钠片的早期治疗可促进患儿体格、智力的正常发育。

【关键词】 新生儿甲状腺功能低下症；筛查；左甲状腺素

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.07.144

新生儿甲状腺功能低下症是由于新生儿因甲状腺组织发育异常等原因引起的甲状腺激素的合成和分泌不足， 难以满足新生儿机体生长发育需要的疾病， 诊断和治疗不及时可严重影响患儿的生长发育， 导致患者出现身材矮小、智力发育迟缓， 影响患儿生活质量[1]。本研究分析本市新生儿甲状腺功能低下症的筛查结果， 并观察左甲状腺素治疗本病的临床疗效， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2012年6月～2014年6月在本市出生的新生儿20992例， 其中男10764例， 女10228例。所有新生儿均接受新生儿甲状腺功能低下症筛查。排除分娩后出现严重新生儿呼吸窘迫综合征、病理性黄疸、死亡的新生儿。

1. 2 检测方法 所有新生儿均经充分喂养72 h后， 采集外侧足跟的末梢血， 将血滴在专用的滤纸上， 确保形成浸透滤纸两面直径超过8 mm的血斑。采集上述滤纸3张并待其自然晾干后， 以塑料袋包装、密封， 放置在恒温4℃的环境中保存。……