徐全晓

【摘要】 目的 探讨化疗对老年胃癌患者自然杀伤细胞（NK细胞）、T细胞亚群的影响。方法 40例接受手术治疗的胃癌患者纳入病例组。选择同期40例在本院体检中心接受健康体检的健康老年人作为对照组。观察化疗前后患者白细胞计数（WBC）、NK细胞、T细胞亚群的变化情况。结果 病例组化疗7、21 d时WBC明显低于化疗前， 先降低后升高， 且均低于对照组（P<0.05）；NK细胞含量在化疗前、化疗7、21 d时明显低于对照组（P<0.05）， 化疗7 d时明显低于化疗前（P<0.05）， 化疗21 d时与化疗前差异无统计学意义（P>0.05）；在化疗7 d时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显降低， 化疗7 d时CD8+明显升高（P<0.05）。结论 肿瘤医生在对胃癌患者进行化疗时应重视可能存在的免疫抑制， 并适当应用免疫调节剂加以预防。

【关键词】 化疗；胃癌；T细胞亚群；自然杀伤细胞

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.07.138

胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤， 其死亡率居恶性肿瘤的首位。虽然， 目前有许多研究涉及胃癌的发病机制， 但其具体机制尚未明了。大多数研究者认为， 胃癌的发生与环境、遗传、饮食习惯等因素有关[1]。胃组织血管网丰富， 即便在疾病早期亦可发生血循环转移， 预后多不良[2]。若能在胃癌早期明确诊断， 并进行积极的手术、化疗等治疗， 尤其是术后化疗能明显改善患者的预后。然而化疗虽然能清除残留病灶内的肿瘤细胞， 同时能抑制患者的免疫功能， 一定程度影响了患者术后康复。本研究对40例老年胃癌患者化疗前后的T细胞亚群变化进行观察， 以探讨化疗对此类患者T细胞亚群的影响， 为预防胃癌患者术后复发提供参考。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 收集2013年8月～2014年12月在本院接受手术治疗的40例胃癌患者纳入病例组。所有患者均经手术病理确诊。均接受胃癌根治术及术后化疗治疗。排除标准：肝癌、胰腺癌、肺癌等非胃癌的恶性肿瘤或其他肿瘤转移的胃癌患者；……