谷晔

【摘要】 目的 观察医用几丁糖预防剖宫产术后组织粘连的临床效果。方法 108例行二次剖宫产患者， 其中58例第一次剖宫产时应用几丁糖预防组织粘连（治疗组）， 50例第一次剖宫产时不使用任何预防粘连的药物（对照组）。观察第一次剖宫产术后腹痛情况以及第二次剖宫产术时的盆腹腔粘连情况。结果 第一次剖宫产术后， 治疗组腹痛发生率（6.9%）明显低于对照组（16.0%）， 差异有统计学意义（P<0.05）。第二次剖宫产术时， 治疗组预防粘连有效率为81.0%， 对照组为56.0%， 比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 医用几丁糖预防剖宫产术后组织粘连效果显著， 值得在临床中推广应用。

【关键词】 几丁糖；剖宫产；组织粘连

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.07.132

局部组织粘连是剖宫产术后常见并发症之一， 虽然剖宫产术粘连的临床意义对母亲和孩子而言并不确定， 但严重者可能会导致肠梗阻、不孕症和慢性腹腔疼痛， 对妇女健康危害很大， 也为再次行开腹手术带来困难[1]。因此， 寻找一种安全有效的方法预防剖宫产术后组织粘连尤为重要， 不仅可以提高手术的成功率， 还可解除患者病痛， 改善生活质量。本科近年采用医用几丁糖预防剖宫产术后组织粘连， 取得良好效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 2010年6月～2013年6月在本院行二次剖宫产产妇共108例， 年龄25～42岁， 平均年龄（31.3±3.4）岁， 均符合剖宫产指征， 且第一次剖宫产时无盆腹腔粘连， 两次剖宫产间隔时间为1.5～7.0年。其中58例第一次剖宫产时应用几丁糖预防组织粘连（治疗组）， 50例第一次剖宫产时不使用任何预防粘连的药物（对照组）。两组产妇年龄、孕周、手术方法、距第一次手术时间等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 所有患者在连续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术， 治疗组患者在第一次剖宫产手术关腹前将适量2%医用几丁糖（上海其胜生物制剂有限公司）涂抹在子宫切口、肠管及腹膜等处预防粘连；……