单伟

【摘要】 目的 分析同期颅骨修补术联合脑室腹腔分流术治疗脑外伤脑积水的效果及安全性。方法 110例脑外伤脑积水患者， 随机分成对照组和试验组， 各55例。对照组患者分期先后进行脑室腹腔分流术和颅骨修补术；试验组患者行同期颅骨修补术联合脑室腹腔分流术治疗， 对两组患者术后格拉斯哥昏迷评分、治疗良好率和并发症发生率进行比较。结果 试验组患者治疗后格拉斯哥昏迷评分高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）；试验组患者治疗良好率为29.1%， 对照组为5.5%， 比较差异具有统计学意义（P<0.05）；试验组患者并发症发生率为14.5%， 对照组为30.9%， 比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 同期颅骨修补术联合脑室腹腔分流术治疗脑外伤脑积水更有利于改善患者的预后， 能够及时的恢复患者的神经功能， 减轻患者的负担和减少并发症的出现， 是一种高效安全的治疗方法， 值得在临床中广泛的推广应用。

【关键词】 颅骨修补术；脑室腹腔分流术；脑外伤；脑积水

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.07.081

脑外伤后约0.7%～8.0%患者出现脑积水， 是脑外科的一种多见疾病[1]。目前国内外公认的治疗原则是使脑组织损伤的程度降至最低、使颅内空间的平衡及时的得到恢复[2]。对于颅骨修补术和脑室腹腔分流术是否采取分期进行或者同期进行仍然存在较大的分歧。本文对本院2012年3月～2015年3月110例脑外伤脑积水患者分期和同期治疗效果和安全性进行了分析比较， 现总结报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2012年3月～2015年3月本院收治的110例脑外伤脑积水患者， 随机分成对照组和试验组， 各55例。对照组中男37例、女18例；年龄21～56岁、平均年龄（37.2±10.6）岁；受伤原因：高处坠落伤17例、车祸伤23例、打击伤15例；格拉斯哥昏迷评分（7.3±1.2）分；颅内压情况：升高34例、正常21例。试验组中男34例、女21例；年龄23～59岁、平均年龄（36.7±10.2）岁；受伤原因：高处坠落伤19例、车祸伤24例、打击伤12例；格拉斯哥昏迷评分（7.4±1.3）分；颅内压情况：升高32例、正常23例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。……