王林纳

【摘要】 目的 探讨体外膜肺氧合（ECMO）在重症呼吸衰竭中的临床应用价值。方法 80例重症呼吸衰竭患者， 根据治疗适应证分成A组（22例）和B组（58例）。B组予以无创正压机械通气（NIPPV）方案， A组采用ECMO方案。对比两组患者治疗前后血气指标变化情况及其死亡率。结果 治疗 7 d后， 两组患者动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）等血气指标均较治疗前显著提升， 二氧化碳分压（PaCO2）则较治疗前显著降低， 差异均具有统计学意义（P<0.05）；其中A组各指标变化幅度均显著大于B组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）；随访1个月中， A组死亡9例（40.9%）， 显著低于B组38例（65.5%）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对重症呼吸衰竭患者予以ECMO疗法， 疗效确切， 可有效提升患者生存率， 值得临床推广。

【关键词】 体外膜肺氧合；重症呼吸衰竭；疗效；安全性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.07.050

相关研究证实， 积极有效的治疗干预是促进重症呼吸衰竭患者病情转归、缓解缺氧症状、延长生存时间的关键。当前临床常见的治疗方案， 如呼吸末正压通气、高频振荡通气、俯卧位通气等通气模式均仅能改善患者通气功能， 难以完全促进其氧合恢复， 远期疗效较差[1]。ECMO作为一项新技术， 能应用体外循环进行心肺辅助[2]， 快速改善机体缺氧状态， 促进病情转归。本次研究为探讨ECMO在重症呼吸衰竭中的临床应用价值， 选取80例重症呼吸衰竭患者为研究对象， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年5月～2015年1月收治的80例重症呼吸衰竭患者为研究对象， 均通过实验室及影像学检查， 符合《呼吸内科学》[3]中重症呼吸衰竭相关诊断标准及分型标准。根据治疗适应证分成A组（22例）和B组（58例）。A组患者中男15例， 女7例；年龄38～70岁， 平均年龄（51.6±5.5）岁；分型情况：Ⅰ型12例， Ⅱ型10例；基础疾病：慢性阻塞性肺疾病12例， 重症肺炎5例， 急性呼吸窘迫综合征2例， 其他3例。……