徐文杰

【摘要】 目的 探讨表观弥散系数（ADC值）在MRI平扫表现正常的急性一氧化碳（CO）中毒病例中的诊断价值。方法 回顾分析23例急性CO中毒脑部MRI表现正常的病例作为MRI表现正常组， 50例MRI影像表现正常的健康成人志愿者的脑部MRI资料为正常对照组。采用独立样本双侧t检验对MRI表现正常组与正常对照组间相同部位的平均ADC值进行分析。结果 MRI表现正常组皮质区、半卵圆中心区、侧脑室周围白质区的平均ADC值较正常对照组低， 差异具有统计学意义（P<0.05）， 苍白球区的平均ADC值两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对有临床症状而常规MRI平扫表现正常的病例， ADC值是诊断急性CO中毒的一个较为敏感指标， 通过ADC值的测量可以对中毒程度进行量化， 为临床诊断提供参考。

【关键词】 急性一氧化碳中毒；表观弥散系数值；价值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.07.023

本研究通过对急性CO中毒患者脑部ADC值的测量， 探讨ADC值在急性CO中毒中的诊断价值。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本院2011年1月～2014年12月收治的23例急性CO中毒MRI平扫判定表现正常的患者（MRI表现正常组）， 年龄16～78岁， 中位年龄50岁， 女10例， 男13例。在中毒后的3 d以内进行MRI检查。正常对照组：无神经系统病史及其他影响神经系统疾病且头颅MRI图像表现正常的健康成人志愿者。MRI表现正常组纳入标准[1]：①诊断标准符合《职业性急性CO 中毒诊断标准及处理原则》（GB8781-88）；②较高浓度CO的吸入史；③血液碳氧血红蛋白（COHb）含量符合CO中毒诊断标准；④有一系列急性发病的中枢神经损害的临床症状和体征；⑤无脑出血、脑梗死等神经系统疾病及其他影响神经系统的疾病。……