杨翠，张功艳

什邡市人民医院，四川德阳618400

重症监护室肺部感染细菌学调查分析

杨翠，张功艳

什邡市人民医院，四川德阳618400

目的对重症监护室肺部感染患者的细菌学调查结果进行归纳分析，总结重症监护室患者院内肺部感染的主要原因。方法抽选2014年4月—2016年6月在该院重症监护室入住并接受气管插管或者气管切开治疗的患者1460例为研究对象，该组患者均取出痰液标本进行细菌培养，分析患者标本细菌培养结果，统计患者肺部院内感染发生率并分析患者院内肺部感染的相关因素。结果该组1 460例患者痰液标本细菌培养结果显示为阳性且持续两次者共326例，占所有患者22.3%的比例。同时患者菌株构成结果中以G-杆（肺炎克雷伯）菌数量最多，共210例且占64.4%的比例；G+球菌（革兰氏阳性菌）其次，共110例且占33.7%的比例；真菌数量最少，共6例且占1.84%的比例。其中院内感染56人次，感染率3.83%。该组1 460例患者肺部感染相关因素见表2，其中气管切开（88例）以及大脑手术治疗（216例）是引发患者肺部院内感染的主要因素，分别占据12.5%（11/88）、10.2%（22/216）的比例。该组1 460例患者所用抗生素数量均≥2种，同时应用时间≥7 d。该组患者中大部分（1 241例）均使用了第三代头孢类抗菌素，约占85.0%的比例，其中真菌感染患者使用抗菌素数量在3～5种范围内。结论该院重症监护室肺部感染患者以G-菌为主，其中气管切开、大脑手术治疗等操作是导致重症监护室患者肺部院内感染的重要因素之一，医务人员应该结合上述因素加强患者肺部感染预防控制措施的针对性，严格无菌技术操作，合理使用抗菌药物，做好患者院内感染的预防控制工作。……