宁 琼

剖宫产术中娩头困难的原因及处理方法

宁 琼

目的 分析剖宫产术中娩头困难的原因，探讨处理措施。方法 收集行剖宫产发生娩头困难的110例产妇临床资料，分析娩头困难的原因，对相应的处理措施进行总结。结果 本次110例产妇剖宫产胎头娩出困难的原因有胎头高浮52.73%（58/110），胎头过低15.45%（17/110），麻醉效果不佳18.18%（20/110），瘢痕子宫9.09%（10/110）及胎儿过大4.55%（5/110）等，其中胎头高浮所占比例明显高于其他原因；采取相应措施后，发生子宫下段裂伤3.64%(4/110)，新生儿窒息8.18%（9/110），转至新生儿科治疗，均痊愈出院。结论 剖宫产中多种因素可造成娩头困难，临床中需做好术前评估及术中麻醉，熟练掌握剖宫产术，以降低娩头困难的发生率。

娩头困难；剖宫产；胎头高浮

剖宫产是产科领域比较常见的手术，这种手术方式可以在一定程度上避免自然分娩带来的痛苦[1]。随着剖宫产率的升高术中娩头困难发生率也呈现上升趋势，若不给予及时合理的治疗，会严重威胁母婴的生命安全[2]。若娩头时间大于150 s，胎儿误吸羊水和窒息的发生率会有所增加，同时，娩头困难也会引发子宫切口撕裂、产后出血、子宫切口难以愈合等一系列并发症[3]。本研究选择在行剖宫产发生娩头困难的孕产妇110例作为研究对象，旨在探讨剖宫产术中娩头困难的原因及处理措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组110例均为2011年1月～2015年4月在宜州市妇幼保健院分娩的孕产妇，均行剖宫产，均为单胎，其中初产妇68例，经产妇42例，年龄23～37岁，平均（27.6±3.4）岁，孕周34～41周，平均（37.4±1.3）周。……