唐胜惠

球囊保护在冠脉分叉病变介入治疗中的研究进展

唐胜惠

冠状动脉（冠脉）分叉病变经皮冠脉介入治疗过程较为复杂，且容易产生边支丢失情况，还容易导致患者在手术过程中，出现心肌梗死事件，另外，介入治疗还增添了术后靶血管重建的几率。因而冠状动脉分叉病变一直是医疗事业中的一项难题。本文首先对冠脉分叉病变介入治疗中边支受累机制和治疗中实施的保护措施进行了详细综述，进而探讨球囊保护在冠脉分叉病变介入治疗中的应用和展望。

球囊保护；冠状动脉分叉病变；介入治疗

冠状动脉分叉病变，指的是冠脉血管的分叉部位，因为斑块等原因，出现了血管堵塞[1]。在对冠状动脉分叉病变进行治疗的时候，操作难度较高，尤其在治疗时，需要同时植入多个支架时，很容易因为支架两端接连度不高，而造成患者出现医疗事故[2]。因而，冠状动脉分叉病变一直是经皮动脉介入治疗的难点。对于边支供血范围较小、开口狭窄度轻微的分叉情形，通常对其主支进行单支架术，在必要时，要注重进行植入支架术[3]。当前必要性支架术已经被广泛应用于经皮动脉介入手术中，然而在实际的操作过程中，依然有一半的患者，在手术过程中，因为斑块的移动、血管分叉角度的偏移，而发生边支血流闭塞的情况。因此，如何有效的保护边支的手术，是必要性支架手术的重点[4]。

1 冠脉分叉病变经皮冠脉介入（PCI）治疗中边支的受累机制

传统观念当中，分叉部位斑块移动是引起边支受累的重要因素。……